生命體征監(jiān)測技術(shù)操作及流程之體溫監(jiān)測
一、目的
1.測量、記錄病人體溫。
2.監(jiān)測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀。
二、實施要點
1.評估患者:
(1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的目的,取得患者的配合。
(2)評估患者適宜的測溫方法,
2.操作要點:
(1)洗手,檢查體溫計是否完好,將水銀柱甩至35度以下。
(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。
(3)測腋溫時應當擦干腋下的汗液,將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5---10分鐘后取出。
(4)測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下,閉口3分鐘后取出。
(5)測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。
(6)讀取體溫數(shù),消毒體溫計。
3.指導患者
(1)告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物,測口溫時閉口用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計。
(2)根據(jù)患者實際情況,可以指導患者學會正確測量體溫的方法。
三、注意事項
1.嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時,護理人員應當守侯在患者身旁。
2.如有影響測量體溫的因素時,應當推遲30分鐘測量。
3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時,應當復測體溫。
4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。
5.如患者不慎咬破汞溫度計,應當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許,服富含纖維食物以促進汞的排泄。
以上就是護理操作無菌技術(shù)操作流程,小編相信聰明如你一定掌握啦。
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