1. 患兒男，三個(gè)月，因“維生素D缺乏性手足抽搦癥經(jīng)常性發(fā)作”入院，幾日患兒突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為雙眼上翻，面肌和四肢抽動(dòng)急診入院，此時(shí)如何處理：

A.可用水合氧醛保留灌腸

B.立即給予吸氧

C.盡快補(bǔ)充維生素D

D.必要時(shí)氣管插管

E.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢靜脈注射10分鐘以上

2. 患者男，35歲。肛門不適六天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴有疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯，2天前加劇并局部腫脹，穿刺檢查，抽出膿液，確診為肛門周圍膿腫，為其進(jìn)行切開引流治療，對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，不正確的是：

A.不及時(shí)治療可引起肛周和全身性疾病

B.積極防治便秘和腹瀉

C.若患有肛隱窩炎和肛乳頭炎應(yīng)及時(shí)治療

D.有肛門不適或燒灼感，立即口服消炎藥

E.堅(jiān)持排便后坐浴，保持肛門清潔

3. 患兒女，11歲，因肺炎入院治療，住院期間月經(jīng)來潮，出現(xiàn)乳房脹痛，失眠等癥狀，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患兒：

A.參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)

B.可多食冷飲

C.每天盆浴

D.可食辛辣刺激性食物

E.情緒樂觀穩(wěn)定，注意休息

4. 急性呼吸窘迫綜合征最有效的通氣方式是：

A.呼氣末正壓通氣

B.壓力持續(xù)通氣

C.間歇正壓通氣

D.持續(xù)氣道正壓通氣

E.間歇指令通氣

5. 患者男，61歲。胃癌行全胃切除術(shù)，為避免術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：

A.飯后一小時(shí)內(nèi)避免喝水

B.餐時(shí)限制飲水喝湯

C.進(jìn)食高蛋白，低碳水化合物的食物

D.進(jìn)餐后平臥10—20分鐘

E.少量多餐

6. 護(hù)士告知系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光直射，其原因是：

A.紫外線會(huì)破壞皮膚上皮細(xì)胞

B.紫外線會(huì)誘發(fā)感染

C.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)

D.紫外線會(huì)損害骨髓

E.紫外線會(huì)加重關(guān)節(jié)滑膜炎

7. 關(guān)于小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的敘述，正確的是：

A.胸骨左沿3、4肋間聞及III級(jí)收縮期雜音

B.主要表現(xiàn)為全身青紫

C.易并發(fā)腦血栓

D.出現(xiàn)水沖脈，指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)

E.X線檢查：右心房及右心室增大為主

8. 患者男。50歲，食管癌，擬行手術(shù)治療。術(shù)前健康指導(dǎo)正確的是：

A.指導(dǎo)患者練習(xí)咳嗽，每日一次

B.術(shù)前開始練習(xí)深呼吸3～5次/天

C.進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

D.飲食嚴(yán)格控制在1日3次

E.戒煙戒酒

9. 潰瘍型結(jié)腸炎的治療藥物是：

A.甲硝唑

B.柳氨磺砒啶

C.糖皮質(zhì)激素

D.前列腺素

E.阿莫西林

10. 以下符合急性支氣管炎患者咳嗽、咳痰的是：

A.干性咳嗽

B.濕性咳嗽

C.咳黃膿痰

D.咳鐵銹色痰

E.咳粉紅色泡沫樣痰

11. 男，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，連續(xù)三次測(cè)血壓值為21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷首先考慮：

A.急進(jìn)行高血壓

B.慢性腎炎

C.甲亢

D.原發(fā)性高血壓

E.SLE

12. 護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是：

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.臨時(shí)醫(yī)囑

C.臨時(shí)備用醫(yī)囑

D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E.停止醫(yī)囑

13. 某患者住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致乙型肝炎，其索賠對(duì)象應(yīng)：

A.當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?/p>

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)劃行政部門

C.血站和醫(yī)院

D.當(dāng)?shù)毓膊块T

E.執(zhí)行輸血操作的護(hù)士

14. 患者女，60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合證，給予面罩吸氧。為了使吸入氧能夠達(dá)到53%需將氧流量調(diào)制：

A.10L/min

B.6L/min

C.4L/min

D.8L/min

E.2L/min

15. 治療慢性再生障礙性貧血的藥物是：

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.造血因子

D.雄激素

E.雌激素

16. 以下現(xiàn)病史符合新生兒病理性黃疸的是：

A.血清總膽紅素逐漸加重，每日上升2mg/dl

B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

C.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>1周

D.母親血型A型，患兒血型B型

E.母親血型A型，患兒血型O型

17. 患者女，41歲。因“急性胰腺炎”收治入院?；颊咧髟V劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為：

A.哌替啶

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.嗎啡

E.地西泮

18. 帶教老師在臨床帶教過程中為了給實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會(huì)，有合適的靜脈穿刺對(duì)象時(shí)就對(duì)患者說：“她雖然是個(gè)學(xué)生，但穿刺技術(shù)非常熟練，XX都是她穿刺的，而且每次都能成 功，您能給她一次穿刺的機(jī)會(huì)嗎?”在此護(hù)患溝通的過程中，帶教老師使用的是：

A.勸說性語言

B.安慰性語言

C.指令性語言

D.鼓勵(lì)性語言

E.積極的暗示語言

19. 門脈高壓患者出血的特點(diǎn)是：

A.以嘔血為主，可自行停止

B.以便血為主，可自行停止

C.有嘔血、便血、可自行停止

D.有嘔血、便血、不能自行停止

E.出血量小，可自行停止

20. 慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是：

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.腎功能不全

D.呼吸衰竭

E.下肢靜脈血栓

1.【答案】B。解析：急救處理立即吸氧，保持呼吸道通暢;迅速控制驚厥或喉痙攣。喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進(jìn)行口對(duì)口呼吸或加壓給氧，必要時(shí)作氣管切開以保證呼吸道通暢?？刂企@厥或喉痙攣可用10%水合氯醛保留灌腸，每次40?50mg/kg或地西泮每次0.1?0.3mg/kg肌注或靜脈注射。

2.【答案】D。解析：根據(jù)醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素控制感染，有條件時(shí)穿刺抽取膿液，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素治療;行膿腫切開引流者，密切觀察引流液顏色、量及性狀并記錄;保持肛門周圍皮膚清潔，便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。告知病人忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓勵(lì)排便;協(xié)助病人采取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛;高熱病人給予物理降溫。

3.【答案】E。解析：患兒肺炎入院治療，應(yīng)保持良好的情緒配合治療，護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予安慰鼓勵(lì)。

4.【答案】A。解析：ARDS機(jī)械通氣的關(guān)鍵在于①?gòu)?fù)張萎陷的肺泡并使其維持在開放狀態(tài)，以增加肺容積和改善氧合;②避免肺泡隨呼吸周期反復(fù)開閉所造成的損傷。因此呼氣末正壓通氣。

5.【答案】A。解析：指導(dǎo)病人通過飲食加以調(diào)整，即少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食;宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食;用餐時(shí)限制飲水喝湯;進(jìn)餐后平臥20分鐘。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質(zhì)比例，少量多餐可防止晚期傾倒綜合征發(fā)生

6.【答案】A。解析：病人在日曬后出現(xiàn)光過敏現(xiàn)象，皮膚損害中有免疫復(fù)合物沉積是SLE發(fā)病的主要機(jī)制。

7.【答案】D。解析：胸骨左緣第2?3肋間可聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音，由于肺動(dòng)脈分流使動(dòng)脈舒張壓降低，收縮壓多正常，脈壓多高，可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征;顯著肺動(dòng)脈高壓者可出現(xiàn)差異性青紫，多限于左上肢及下半身青紫;X線檢查：左心房及左心室增大為主。

8.【答案】E。解析：呼吸道準(zhǔn)備:吸煙者，術(shù)前2周勸其嚴(yán)格戒煙。指導(dǎo)并訓(xùn)練病人有效咳痰和腹式深呼吸，以減少術(shù)后呼吸道分泌物、有利排痰、增加肺部通氣量、改善缺氧、預(yù)防術(shù)后肺炎和肺不張的發(fā)生。胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日改流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食。

9.【答案】B。解析：制劑柳氮磺吡啶是治療本病的常用藥物，適用于輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。糖皮質(zhì)激素對(duì)急性發(fā)作期有較好的療效。適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人，特別是重型活動(dòng)期病人及急性暴發(fā)型病人。

10【答案】A。解析：開始為頻繁干咳或少量黏液痰，之后痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量亦增多，偶有痰中帶血。

11.【答案】D。解析：高血壓臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、眩暈、迷糊，血壓升高。

12.【答案】B。解析：護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是臨時(shí)醫(yī)囑

13.【答案】C。解析：索賠對(duì)象應(yīng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

14.【答案】D。解析：一般進(jìn)行高濃度>50%的面罩給氧,氧流量調(diào)制8L/min。

15.【答案】D。解析：治療慢性再生障礙性貧血的藥物是雄激素

16.【答案】B。解析：有以下特點(diǎn)：①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);②黃疸程度重，血清膽紅素>205.2?256.5md/L(12?15mg/dl)，或每日上升超過5mg/d③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周);④黃疸退而復(fù)現(xiàn);此外還有ABO血型不合多為母親為O型，嬰兒A型或B型

17.【答案】A。解析：用藥護(hù)理:腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥，但哌替啶反復(fù)使用可致成癮。禁用嗎啡，以防引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。

18.【答案】E。解析：老師使用的是積極的暗示語言，意在讓患者同意實(shí)習(xí)生進(jìn)行穿刺。

19.【答案】D。解析：門脈高壓患者出血多為食管胃底靜脈曲張破裂所致，出血后嘔血、便血、不能自行停止。

20.【答案】B。解析：慢性肺源性心臟病患者于肺、心功能失代償期有右心衰竭，肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。

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