2016年護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》考試試題及答案[51-60題]

51.患者女，27歲?；加酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。一周前，他感冒后病情惡化，入院治療。不正確的護(hù)理措施有

A.空腹服用阿司匹林

B.定期量體溫，注意熱度類(lèi)型

C.臥床休息減少活動(dòng)

D.吃高熱量、高蛋白、清淡易消化的食物

E.保持嘴巴干凈

【參考答案】D

【分析】飯后應(yīng)服用阿司匹林，以減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。

52.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括

A.低血壓

B.向心肥胖，皮膚紫

C.情緒不穩(wěn)定，失眠易怒

D.皮膚變薄，滿臉血污

E.月經(jīng)不調(diào)

【參考答案】A

【分析】庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)：

1.具有特征性外貌的患者大多具有特征性外貌：滿月、向心肥胖、腹部隆起，而四肢顯得相對(duì)較小，脂肪堆積在鎖骨和頸背部，形成所謂的水牛背。約60%的患者表現(xiàn)為向心性肥胖。其他患者有不同程度的肥胖，但不是典型的向心型。有幾個(gè)病人身材正常。紫線也是該病的特征性表現(xiàn)之一。紫紋多見(jiàn)于小腹、臀部和大腿。紫色線條的形狀中間寬，兩端細(xì)，紫紅色或淺紅色，往往呈對(duì)稱(chēng)分布(全球醫(yī)療網(wǎng)編2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考題（考生回憶版）問(wèn)答《實(shí)踐能力》全解析版)。

2.心血管系統(tǒng)庫(kù)欣綜合征患者約75%有高血壓。

3.精神癥狀大約2/3的患者有精神癥狀。

4.性腺功能障礙的女性多有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男性患者睪丸小而軟，男性特征下降，性欲下降，陽(yáng)痿，前列腺萎縮。

5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)是本病的重要表現(xiàn)之一，約70%的病例有不同程度的糖代謝紊亂。部分患者空腹血糖高于正常，其他患者糖耐量試驗(yàn)顯示糖耐量降低。糖皮質(zhì)激素過(guò)量引起的糖尿病，其特點(diǎn)是酮癥極少，對(duì)胰島素不敏感，極其罕見(jiàn)的微血管病變，即使血糖很高。皮質(zhì)醇增多癥控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。

6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇可以儲(chǔ)存鈉，排出鉀，引起高血壓、水腫、多尿、低鉀血癥。但明顯的低鉀性堿中毒主要見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)癌和異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征，這可能與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。

7.骨質(zhì)疏松癥由于皮質(zhì)醇促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，骨基質(zhì)減少，鈣沉積受到影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥在胸椎、腰椎和骨盆最明顯，患者常主訴腰痛和全身疼痛。在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥中，可能會(huì)發(fā)生椎體壓縮性骨折。

8.皮膚真菌感染更常見(jiàn)，對(duì)感染的抵抗力減弱?；撔约?xì)菌感染不易局限。感染后炎癥反應(yīng)往往不明顯，發(fā)熱不高，容易漏診。

9.皮膚色素沉著在異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征患者中更常見(jiàn)。腫瘤產(chǎn)生大量的促腎上腺皮質(zhì)激素、-LPH和N-POMC，都含有促進(jìn)黑素細(xì)胞活性的肽，明顯加深皮膚色素沉著。

53.患者女，53歲。患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并接受藥物治療。最近由于天氣寒冷潮濕，手指關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，伴有活動(dòng)障礙。目前正確的護(hù)理措施是

A.睡覺(jué)前戴手套

B.早上冷敷手關(guān)節(jié)

C.持續(xù)時(shí)間

D.增加手部關(guān)節(jié)的靈活性

E.增加手部關(guān)節(jié)活動(dòng)量

【參考答案】A

【解析】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施：

【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：

1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過(guò)高。

2.類(lèi)風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周?chē)苌窠?jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。

3.飲食：營(yíng)養(yǎng)豐富,糾正貧血。

4.緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

54.三度房室傳導(dǎo)阻滯()

A.房性P波，房率160次/分，室率120次/分，房室4：3傳導(dǎo)

B.竇性P波，房率90次/分，室率170次/分，房室分離

C.竇性P波，房率90次/分，室率55次/分，房室分離

D.竇性P波。房率150次/分，室率150次/分

E.竇性P波，房率50次/分，室率50次/分

【參考答案】D

【分析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。因?yàn)樾氖衣事?，可能出現(xiàn)暈厥、阿倫尼烏斯綜合征、心源性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。

55.孕婦監(jiān)測(cè)胎兒安全最簡(jiǎn)單有效的方法是

A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

B.計(jì)算胎齡

C.測(cè)量體重

D.睡眠狀態(tài)

E.情緒波動(dòng)

【參考答案】A

【分析】自動(dòng)計(jì)數(shù)胎動(dòng)也是健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。

56.產(chǎn)后2~3天內(nèi)，母親的正常表現(xiàn)可能是

A.少尿癥

B.尿潴留

C.尿失禁

D.尿量增加

E.排尿困難

【參考答案】E

【分析】產(chǎn)后2-3天會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會(huì)陰部出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來(lái)困難，都會(huì)影響排尿。會(huì)引起排尿困難。2-3天后癥狀會(huì)緩解。

57.癲癇患者強(qiáng)直性痙攣的特征性表現(xiàn)為

A.活動(dòng)的突然中斷

B.失去意識(shí)和全身對(duì)稱(chēng)抽搐

C.反復(fù)發(fā)作和意識(shí)障礙

D.機(jī)械作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E.呆滯的表情和肌肉僵硬

【參考答案】B

【分析】癲癇強(qiáng)直性痙攣的特點(diǎn)是意識(shí)障礙和全身痙攣。

58.患者為13歲男性。不幸的是，溺水發(fā)生在游泳過(guò)程中。獲救后，急救人員應(yīng)給予孩子的第一個(gè)治療措施是

A.服用強(qiáng)心劑

B.建立靜脈通路

C.口對(duì)口人工呼吸

D.胸部按壓

E.保持呼吸道通暢

【參考答案】E

【分析】開(kāi)放氣道的作用尤為重要。

59.一名肺炎球菌肺炎患者正在使用傳統(tǒng)的青霉菌素治療下，病程延長(zhǎng)且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)首先考慮的是

A.青霉素劑量不足

B.支持療法不力

C.機(jī)體抵抗力差

D.發(fā)生了并發(fā)癥

E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

【參考答案】D

【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

60.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來(lái)院就診。查體可見(jiàn)口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長(zhǎng)稱(chēng)不易拭去。目前患兒飲食正常，無(wú)全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是

A.2%利多卡因

B.3%過(guò)氧化氫溶液

C.10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

E.金霉素魚(yú)肝油

【參考答案】D

【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。

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