第一套練習(xí)[31-41]將在2017年《婦產(chǎn)科護理學(xué)》護士資格考試前沖刺。
一位52歲的婦女,已經(jīng)忍受了一年的陰道分泌物,已經(jīng)能夠在休息時恢復(fù)。在過去的半個月里,她休息后一直無法收回。她笑著咳嗽,尿頻。她每次排尿都不怎么緩解,有一種三年不倒背痛的感覺。她過去生過三次足月的孩子。婦科檢查:會陰陳舊性裂傷2度,陰道前壁球根狀隆起,宮頸脫離陰道,子宮略小,水平位,兩側(cè)附件無觸及。
31.診斷應(yīng)該是()
A.子宮脫垂3度,3度膀胱膨出伴尿道膨出
B.2度子宮脫垂伴陰道前壁膨出
C.宮頸延長伴陰道前壁膨出
D.陰道前壁膨出伴壓力性尿失禁
E.3度子宮脫垂伴陰道前后壁膨出
【參考答案】B
32.這種疾病最重要的預(yù)防措施()
A.積極治療慢性咳嗽
B.老年人適當(dāng)補充激素
C.實施科學(xué)分娩做好產(chǎn)褥期保健
D.始終保持大便通暢
E.注意休息,加強營養(yǎng)
【參考答案】C
有一個64歲的女病人。這兩年她發(fā)現(xiàn)外陰左側(cè)有個腫塊,很痛,兩個月前破裂,有血性分泌物。體檢時她發(fā)現(xiàn)左側(cè)中段有約3cm*2cm*2cm的硬結(jié),基部較寬,無活動,腹股溝淋巴結(jié)未觸及。
33.初步診斷考慮因素包括()
A.原位鱗狀細胞癌
B.原發(fā)外陰癌
C.外陰癌第二階段
D.外陰癌第三階段
E.期外陰癌
【參考答案】C
34.患者應(yīng)該選擇的治療方案是()
A.外陰簡單切除術(shù)
B.外陰廣泛切除術(shù)和雙側(cè)腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.放射治療
D.單純病灶切除加化療
E.化學(xué)療法
【參考答案】B
個共享案例
一名26歲的農(nóng)村婦女,絕經(jīng)40周后,子宮全開24小時,在當(dāng)?shù)剡B續(xù)2天未能生育。急診入院,診斷為G1P0G40W,先兆子宮破裂,延遲分娩。入院后,她接受了剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于胎頭入盆較深,術(shù)中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂,術(shù)中子宮撕裂修復(fù)。術(shù)后24小時拔除尿管,患者自行排尿,主訴陰道流水、清解
35.該患者陰道流水的癥狀考試慮如下()
A.尿瘺的癥狀
B.應(yīng)激性尿失禁
C.正常術(shù)后反應(yīng)
D.陰道炎
E.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良
【參考答案】A
36.為了進一步診斷,輔助檢查不應(yīng)包括()
A.骨盆超聲波
B.膀胱鏡
C.[氣]云圖
D.亞甲藍試驗
E.排泄尿路造影
37.如果亞甲藍試驗顯示清晰的陰道分泌物,靛胭脂試驗顯示藍色分泌物,則應(yīng)診斷為()
A.膀胱陰道瘺
B.尿道陰道瘺
C.膀胱、尿道和陰道瘺
D.膀胱-子宮頸-陰道瘺
E.輸尿管陰道瘺
【參考答案】E
38.這種情況的主要原因是()
A.試生產(chǎn)時間過長,產(chǎn)道軟組織受壓時間過長
B.混合感染
C.術(shù)后留置導(dǎo)管時間短
D.助產(chǎn)士在當(dāng)?shù)卦嚠a(chǎn)時操作不當(dāng)
E.剖宮產(chǎn)時取胎頭損傷所致
【參考答案】E
女,60歲,生過5個寶寶,患慢性支氣管炎20年,經(jīng)常咳嗽。10年來,感覺下半身有硬塊。起初,腫塊在臥床休息后消失,但在過去的5年里,腫塊逐漸增加,躺下后并未消失,伴有尿頻和尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁嚴(yán)重腫脹,宮頸及所有子宮體突出于陰道口外,兩側(cè)呈陰性附著。
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