內(nèi)科 or 外科
先記住這個公式:
內(nèi)科=臨床思路極其重要+寫無窮無盡的病史+漫長的查房
外科=動手能力極其重要+挨無窮無盡的罵+漫長的手術(shù)+手術(shù)費(fèi)
當(dāng)然,這兩個公式都是針對年輕醫(yī)生的。內(nèi)科醫(yī)生早晚要脫離寫病史的階段,外科醫(yī)生也不會挨無窮無盡的罵。根據(jù)自己的喜好去選擇吧。
可以肯定的是,臨床思路和動手能力都是可以培養(yǎng)的。據(jù)傳,外科醫(yī)生的工資永遠(yuǎn)是同階段內(nèi)科醫(yī)生的1.5倍。這句話還是蠻有道理的。外科醫(yī)生的“手術(shù)費(fèi)”是正大光明的辛苦錢,當(dāng)然也有人在手術(shù)費(fèi)之外再弄點(diǎn)“手術(shù)費(fèi)”,那就不只是1.5倍了。
“漫長的查房”還有另一層含義:你永遠(yuǎn)不清楚上級醫(yī)生什么時候開始查房,喜歡中午12點(diǎn)或者下午5點(diǎn)開始查房的上級醫(yī)生總是默默地存在著,存在著,存在著……
“漫長的手術(shù)”還有另外好幾層含義:餓了不能隨時吃飯+渴了不能隨時喝水+不能隨時大小便+累了不能隨時坐下休息。后果就是胃不好+便秘+下肢靜脈曲張……
大內(nèi)大外 or “專業(yè)科室”
不要認(rèn)為你的導(dǎo)師來自哪個內(nèi)外科下的三級學(xué)科(如心內(nèi)科、胸外科),你就只學(xué)習(xí)那個科室的知識。
事實(shí)上,科研型研究生基本不學(xué)習(xí)臨床知識技能,臨床型研究生要在大內(nèi)科和大外科輪轉(zhuǎn)。換句話說,你選擇的科室和你未來要學(xué)習(xí)什么東西是沒有關(guān)系的。
而且,千萬不要認(rèn)為你選擇了哪個科室的導(dǎo)師,你以后就要在哪個科室干一輩子,找工作的時候很有可能會去其他科室。從這一點(diǎn)上來看,選擇大內(nèi)科或者大外科,以后轉(zhuǎn)換科室的自由度會更大一些。
臨床科室 or 輔助科室
輔助科室包括麻醉科、影像科、檢驗(yàn)科、病理科等。它們的優(yōu)點(diǎn)在于不接觸病人,也就是不會接觸“爛病人”、“爛家屬”、“醫(yī)鬧”,也就少了被砍的風(fēng)險(xiǎn)。
可能在有些人眼里,這其實(shí)是個缺點(diǎn),畢竟收入方面沒有辦法跟臨床的專業(yè)相比。但當(dāng)你希望得到一份輕松的工作,當(dāng)你希望可以準(zhǔn)時上下班,當(dāng)你想花更多的時間陪陪自己的家人(防止家庭不和諧或孩子性格孤僻),那么選擇輔助科室就再好不過了。
性別選科室
不建議女生選擇外科。當(dāng)然,很多女童鞋仗著自己是“女漢子”或者動手能力強(qiáng)仍然堅(jiān)持選擇外科,那么我在這里提醒一句:“真的要用自己的弱項(xiàng)去跟別人的強(qiáng)項(xiàng)比么?”
如果想清楚了,我再提醒一句:“外科手術(shù)日經(jīng)常加班到八九點(diǎn)甚至更晚,這樣對自己的孩子真的好么?”
等這兩個問題想好了,再回答一下:“你真的認(rèn)為晉升會比男醫(yī)生快么?”當(dāng)這些問題全部想清楚了,那么恭喜你,你可以去選擇婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科,也可以考慮小兒外科、乳腺外科——當(dāng)然,大外科還是不建議選。
各科室特點(diǎn)
呼吸科:容易被飛沫傳染,有纖維支氣管鏡等操作。
心內(nèi)科:很辛苦,需要在輻射環(huán)境下帶著厚重防護(hù)服工作,不建議女生選擇,相對男醫(yī)生更有優(yōu)勢,但隨著心臟支架從1.3萬降至700元,心內(nèi)科收入受到很大打擊,慎重選擇。
消化科:病種多,經(jīng)常要看患者的排泄物,ERCP有輻射,胃腸內(nèi)鏡工作是消化內(nèi)科特有的工作,ESD/EMR在早期胃癌治療方面具備極大的優(yōu)勢,可以與胃腸外科競爭病源,同時待遇相當(dāng)不錯,屬于“內(nèi)科中的外科”。
腎內(nèi)科:相比較于很多科室如婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼內(nèi)、消內(nèi)等科室而言,腎內(nèi)科工作強(qiáng)度還是小一些的,夜班急診少,大部分是長期病號。收入中等,不是特別高,如果醫(yī)院有開展血液凈化,那收入是比較高的。有透析、動靜脈造瘺等操作。
血液科:血液內(nèi)科住院病人多為腫瘤化療,所以待遇相對較高。同時生離死別太多,非心地堅(jiān)定者不能為。醫(yī)院對于研究生需求較大,工作好找。有干細(xì)胞移植等操作。
內(nèi)分泌科:是個“純內(nèi)科”,最能體現(xiàn)內(nèi)科本質(zhì)的科室,一般都是學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的女生選擇,輕松愉快,待遇很好?;緵]有操作,只有各種奇怪的“試驗(yàn)”,對臨床思路要求高,診斷疾病像破案一樣。
風(fēng)濕科:風(fēng)濕科在內(nèi)科中待遇應(yīng)該屬于最低,因?yàn)槭褂玫幕径际腔A(chǔ)藥物,而且病人情況一般較輕但容易反復(fù)。所以比較輕松,就業(yè)形勢一般。
急診科:累,很累,非常累,醫(yī)患矛盾也是真的多,這個不用多說了,是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)里面最多的,但也真的是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)里面能夠?qū)W到最多東西的,不管是醫(yī)療技術(shù),還是人生哲理。
胸外科:病種相對簡單,一般的醫(yī)院的胸外科可能都是處理氣胸等稍微簡單的手術(shù),患者圍術(shù)期護(hù)理難度相對不高。
泌尿外科:泌尿外科這幾年是越來越熱門,畢竟工作量是外科中相對輕松的,也容易上手,工資也不低(畢竟結(jié)石越來越多了),越來越多的男生報(bào)考了泌尿外,大部分都是學(xué)霸,技術(shù)也都很好,所以競爭非常大。
骨科:工作強(qiáng)度非常大,手術(shù)時間長,故對體力要求很大,不建議女生報(bào)考。對身高有要求,收入待遇不錯,報(bào)考熱度非常高,就業(yè)相對飽和。
婦產(chǎn)科:男外科,女內(nèi)科,累死累活婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科工作強(qiáng)度大,收入是處在中上層的,雖然比較累,夜班也多,跟外科差不多,它并不是最累的外科(相比胃腸外),又不是輕松的(相比甲乳外)。市區(qū)的三甲醫(yī)院,工資待遇還是可以的。
兒科:兒科相對好考,不飽和,工資中等,醫(yī)患關(guān)系難以協(xié)調(diào),孩子家長很難搞定。
眼科:眼科醫(yī)生的收入中等,在普通的綜合醫(yī)院里面屬于小科室,收入說實(shí)話不高,一般小醫(yī)生幾千塊,成長慢,收入低,一般都被??蒲劭漆t(yī)生壓垮。如果去??漆t(yī)院,那收入很高,是真正的金眼科,但競爭很大。
耳鼻喉科:耳鼻喉的小操作很多,一般可以在普通的處置室解決。耳鼻喉頭頸外科在醫(yī)院屬于中等收入,手術(shù)多的醫(yī)院收入會更可觀。
神經(jīng)科:對臨床思路要求高,神內(nèi)大部分病是腦血管病,又以腦梗為主,所以介入一般是躲不了的。神外的成長周期是非常長的,少則十幾年,多則二十多年,才能自己動刀,需要長期跟從師傅學(xué)習(xí)不斷進(jìn)修。神外手術(shù)時間一般比較長,這非??简?yàn)醫(yī)生的耐心、細(xì)心、和體力。
精神科:隨時要提防被砍,喜歡嘮嗑的可以考慮。
皮膚科:皮膚科真的真的是非常清閑的“度假”科室,不亞于內(nèi)分泌,不用上夜班,幾乎沒有急診重癥,而且一些醫(yī)院的皮膚沒有住院部,住院的病人也是敷敷藥,沒啥困難的,確實(shí)是名副其實(shí)的“神仙”科室,但工資確實(shí)一般。
放射科:相對于影像技師要輕松,但是要求也高,看圖很簡單,但看得懂圖這需要大量的知識積累與提煉。對比其他臨床科室還算干凈清閑,風(fēng)險(xiǎn)較小的一個科室,工資的話,不是很高。
腫瘤內(nèi)科:化療藥、靶向藥價格不菲。
麻醉科:大醫(yī)院的麻醉醫(yī)生非常非常忙,白天黑夜連軸轉(zhuǎn),非常辛苦。如果是小醫(yī)院的麻醉醫(yī)生會空很多。醫(yī)患糾紛很少,麻醉醫(yī)生不需要正面接觸患者,但是麻醉醫(yī)生在患者進(jìn)行手術(shù)的時候還是需要打起12分的注意,俗話說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,一臺好的手術(shù)需要一位好的麻醉醫(yī)生的配合~
傳染科:傳染科分為很多方向:肝病、艾滋病、結(jié)核病及其他一些常見傳染性疾病。工作有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,要做好自身防護(hù)。工資待遇低,工作強(qiáng)度中等。
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