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西綜考研--考試重點串講(炎癥)

2020-11-27

來源:昭昭醫(yī)考

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以下就總論中的炎癥容易忽略的知識點進行介紹:

炎癥這一章節(jié)可以說是貫穿我們整個病理學的各個疾病中,在任何一個疾病中都有炎癥的存在,作為顯著的特征有兩個,一是炎癥的類型,二是炎性細胞的種類。


一、炎癥的類型

炎癥的類型往往是大家忽略的內(nèi)容,所以做題的時候就會發(fā)現(xiàn)各種類型的混淆性,在這里強調(diào)一下炎癥的分類,雖然并不會直觀的靠,炎癥有哪幾大類型,但是對我們做題有很大的幫助。炎癥有5大分類:

1. 累及的器官:~炎,如累及到肝臟就是肝炎,累及到腎臟就腎炎。

2. 病變程度:輕、中、重度炎癥

3. 基本病變:變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎。

這個是根據(jù)炎癥的基本病理變化進行的分類,炎癥的基本病理變化就是變質(zhì),滲出、增生,這三種病理變化往往是在一個疾病中都會出現(xiàn)的,只是以哪一個為主就叫做哪一類型的炎癥,如以變質(zhì)性炎為主就叫做變質(zhì)性炎,以滲出為主的就叫做滲出性炎,以增生為主的病變又叫做增生性炎癥。

而其中滲出性炎癥又可以根據(jù)滲出物的不同,分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎,這個主要是急性炎癥的分類,也要掌握各個炎癥相對應的疾病,比如,屬于纖維素性炎的疾病有假膜性炎中的白喉和細菌性菌痢、肺組織處的大葉性肺炎、心外包膜的絨毛心,這都是反復考的知識點。化膿性炎分散的就比較散了,需要各個疾病進行總結(jié),主要有小葉性肺炎、流腦、淋病性尿道炎、急性蜂窩織炎。還有容易忽略的慢性腎盂腎炎在急性發(fā)作的時候也是化膿性炎癥。

4. 持續(xù)的時間:急性炎癥(滲出性為主)、慢性炎癥(增生性為主)

很多同學在這兒沒有進行很好的區(qū)分,所后期做鑒別題的時候往往會不清楚為什么,如化膿性炎癥要和變質(zhì)性炎進行鑒別。


二、炎性細胞的種類

在各個疾病中都有炎細胞的浸潤,大體上分為三類:

1. 疾病是由于細菌感染引起的,這個時候以中性粒細胞浸潤為主,相對應的炎癥類型就是化膿性炎,比如流腦是由于腦膜炎雙球菌引起,其中就有大量的中性粒細胞浸潤

2. 疾病是由于病毒感染引起的,以單核細胞和淋巴細胞浸潤為主,如乙腦就是由乙型腦炎病毒引起,病理變化中就有血管周圍的淋巴細胞套。注意,病毒引起的就沒有想對應的炎癥類型了,比如乙腦是變質(zhì)性炎,病毒性肺炎是滲出性炎。

3. 疾病有寄生蟲感染引起,以嗜酸性細胞浸潤為主,這個最常見到的就是病理學最后一個知識點血吸蟲病中,會反復看到嗜酸性粒細胞。

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