2021年西醫(yī)綜合考研復習正在緊張進行中。在這里，我整理了一下2020考研西部綜合沖刺復習知識：病毒性肺炎，希望對大家有幫助！肺炎是指肺部的急性滲出性炎癥。

一、肺炎按病因可分為感染性肺炎、理化性肺炎和過敏性肺炎。肺炎根據(jù)病變部位可分為肺泡性肺炎和間質(zhì)性肺炎。根據(jù)病變的性質(zhì)，可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎和肉芽腫性肺炎。根據(jù)累及范圍可分為小葉性肺炎(病變范圍以肺小葉為基礎(chǔ))、節(jié)段性肺炎(累及肺段)、大葉性肺炎(影響整個或多個肺葉)。

肺炎可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎。以下是病毒性肺炎的詳細知識點。

二、病毒性肺炎大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于肺泡性肺炎。病毒感染和支原體感染屬于間質(zhì)性肺炎(2005B116，2006A44，2013B135，2013B136)。病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染向下傳播引起的。引起病毒性肺炎的常見病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨細胞病毒等。也可能被一種以上的病毒混合而引起繼發(fā)性細菌感染。病理改變：肉眼可見，肺組織因充血水腫而體積略增大，無明顯實變。

三、鏡下主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。肺泡間隔明顯增厚，肺實質(zhì)血管充血水腫，淋巴細胞和單核細胞浸潤(2017A34)。一般肺泡腔內(nèi)無明顯滲出物。在嚴重的情況下，肺泡也可能涉及。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等，肺泡腔滲出明顯，滲出液凝結(jié)成紅色的膜狀物質(zhì)，附著在肺泡內(nèi)表面，即形成透明膜。麻疹病毒肺炎有許多多核巨細胞，又稱巨細胞肺炎。

在增生的上皮細胞和多核巨細胞的胞質(zhì)和細胞核中可見病毒包涵體，對病毒性肺炎有診斷意義(1992A35)。病毒包涵體通常呈球形，約為紅細胞大小，嗜酸性染色，均質(zhì)成細顆粒，周圍總有清晰透明的暈圈：病毒包涵體出現(xiàn)在—腺病毒(1994C126)、單純皰疹病毒、巨細胞病毒感染的上皮細胞核內(nèi)；細胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體，呼吸道合胞病毒感染；麻疹肺炎(1994C125)細胞核和細胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體。

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