2021年西醫(yī)綜合考研復(fù)習(xí)正在緊張進(jìn)行中。在這里，我整理了一下2020考研西部綜合沖刺復(fù)習(xí)知識(shí)：病毒性肺炎，希望對(duì)大家有幫助！肺炎是指肺部的急性滲出性炎癥。

一、肺炎按病因可分為感染性肺炎、理化性肺炎和過(guò)敏性肺炎。肺炎根據(jù)病變部位可分為肺泡性肺炎和間質(zhì)性肺炎。根據(jù)病變的性質(zhì)，可分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎和肉芽腫性肺炎。根據(jù)累及范圍可分為小葉性肺炎(病變范圍以肺小葉為基礎(chǔ))、節(jié)段性肺炎(累及肺段)、大葉性肺炎(影響整個(gè)或多個(gè)肺葉)。

肺炎可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎。以下是病毒性肺炎的詳細(xì)知識(shí)點(diǎn)。

二、病毒性肺炎大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于肺泡性肺炎。病毒感染和支原體感染屬于間質(zhì)性肺炎(2005B116，2006A44，2013B135，2013B136)。病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染向下傳播引起的。引起病毒性肺炎的常見(jiàn)病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨細(xì)胞病毒等。也可能被一種以上的病毒混合而引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。病理改變：肉眼可見(jiàn)，肺組織因充血水腫而體積略增大，無(wú)明顯實(shí)變。

三、鏡下主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。肺泡間隔明顯增厚，肺實(shí)質(zhì)血管充血水腫，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)(2017A34)。一般肺泡腔內(nèi)無(wú)明顯滲出物。在嚴(yán)重的情況下，肺泡也可能涉及。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等，肺泡腔滲出明顯，滲出液凝結(jié)成紅色的膜狀物質(zhì)，附著在肺泡內(nèi)表面，即形成透明膜。麻疹病毒肺炎有許多多核巨細(xì)胞，又稱(chēng)巨細(xì)胞肺炎。

在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的胞質(zhì)和細(xì)胞核中可見(jiàn)病毒包涵體，對(duì)病毒性肺炎有診斷意義(1992A35)。病毒包涵體通常呈球形，約為紅細(xì)胞大小，嗜酸性染色，均質(zhì)成細(xì)顆粒，周?chē)傆星逦该鞯臅炄Γ翰《景w出現(xiàn)在—腺病毒(1994C126)、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染的上皮細(xì)胞核內(nèi)；細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體，呼吸道合胞病毒感染；麻疹肺炎(1994C125)細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)病毒包涵體。

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