2022年臨床助理醫(yī)師考試即將到來，為幫助考生解決復(fù)習(xí)中遇到的問題，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了：“急性胃炎”相關(guān)考點(diǎn)。

相關(guān)問題：

1.急性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

2.急性胃炎的發(fā)病機(jī)制是什么?

3.急性糜爛出血性胃炎的常見病因有哪些?

具體解答：

1.急性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

【答案】A

【解析】急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時(shí)有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解。如同時(shí)有腹瀉則稱為急性胃腸炎。急性糜爛出血性胃炎患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而就診。黃疸與本病無明確相關(guān)

2.急性胃炎的發(fā)病機(jī)制是什么?

急性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.前列腺素分泌減少

B.黏液分泌減少

C.胃黏膜屏障破壞

D.氫離子逆向彌散

E.氧合酶活性增強(qiáng)

【答案】E

【解析】應(yīng)激狀態(tài)時(shí)去甲腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，內(nèi)臟血管收縮，胃血流量減少，不能清除逆向彌散的H+;缺氧和去甲腎上腺素使前列腺素合成減少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也減少;應(yīng)激狀態(tài)時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)遲緩，幽門功能失調(diào)，造成膽汁反流，膽鹽進(jìn)一步損傷缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破壞，最終導(dǎo)致黏膜發(fā)生糜爛與出血。病變多見于胃底及胃體部，有時(shí)累及胃竇，胃黏膜呈多發(fā)性糜爛，伴有點(diǎn)片狀出血，有時(shí)見淺小潰瘍，覆以白苔或黃苔。組織學(xué)檢查見糜爛處表層上皮細(xì)胞有灶性脫落，腺體因水腫、出血而扭曲，固有層有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

3.急性糜爛出血性胃炎的常見病因有哪些?

急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

A.非甾體抗炎藥

B.腦外傷

C.乙醇

D.自身免疫異常

E.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

【答案】D

【解析】腦外傷時(shí)，機(jī)體在嚴(yán)重外傷的情況下會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎的常見病因包括：①外源性因素：某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇、某些抗生素、酒精等，均可損傷胃的黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃黏液分泌減少、胃黏膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。②內(nèi)源性因素：包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下，可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)，前者使胃黏膜血管痙攣收縮，血流量減少，后者則使黏膜下動(dòng)靜脈短路開放，促使黏膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃黏膜上皮損害，發(fā)生糜爛和出血。

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