答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試之循環(huán)系統(tǒng)

【循環(huán)系統(tǒng)】

1.頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是

A.尋找并糾正可能的原因

B.心臟移植

C.靜脈注射強(qiáng)心藥

D.靜脈滴注血管擴(kuò)張劑

E.靜脈注射利尿劑

【正確答案】 A

【答案解析】 頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是尋找并糾正導(dǎo)致頑固心衰的原因。

2.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，一般不宜采用的治療措施是

A.面罩吸氧

B.靜脈注射呋塞米

C.靜脈注射毛花苷丙

D.靜脈滴注硝酸甘油

E.無(wú)創(chuàng)通氣

【正確答案】 C

【答案解析】 二尖瓣狹窄合并急性肺水腫患者，若使用洋地黃可加強(qiáng)右心室收縮功能而加重肺水腫，故不宜使用。

3.男，65歲，4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平臥，既往高血壓病史15年，無(wú)慢性支氣管炎病史，查體：BP 200/120mmHg，神志清，表情焦慮，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音，心率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，該患者的搶救措施不正確的是

A.皮下注射嗎啡

B.口服美托洛爾

C.取坐位、吸氧

D.靜脈注射呋塞米

E.靜脈注射硝普鈉

【正確答案】 B

【答案解析】 患者考慮為急性心衰，不能應(yīng)用β受體阻滯劑，會(huì)因?yàn)樨?fù)性肌力作用加重心衰。

4.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過(guò)緩”20余年。平時(shí)心率45～55次/分，無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑曚和暈厥。運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)90次/分。該患者最適宜的處置是

A.口服胺碘酮

B.暫不治療，定期隨診

C.口服阿托品

D.靜脈注射異丙腎上腺素

E.植入起搏器

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者平時(shí)心率45～55次/分，無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑曚和暈厥，無(wú)明顯不適，只在運(yùn)動(dòng)后心率加快，最合適的是定期隨診即可。

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