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臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》考點:生殖器官的血管、淋巴和神經(jīng)

2022-02-11

來源:昭昭醫(yī)考

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【生殖器官的血管、淋巴和神經(jīng)】

一、動脈

女性內(nèi)、外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。

(一)卵巢動脈

自腹主動脈分出(注:左側(cè)卵巢動脈可發(fā)自于左腎動脈)。經(jīng)卵巢門處進入卵巢。卵巢動脈除主要供應(yīng)卵巢之外,有分支供應(yīng)輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支相吻合。

(二)子宮動脈

起自髂內(nèi)動脈前干。沿盆壁側(cè)下行到達子宮外側(cè)約2cm處(相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平),橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣,分為上、下兩支。上支較粗稱為宮體支,至宮角處又分出宮底支(分布于宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合);下支較細(xì)稱為宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

(三)陰道動脈

亦起自髂內(nèi)動脈前干。分布于陰道中下段及膀胱頂、膀胱頸。

歸納:陰道上段由子宮動脈-宮頸陰道支供應(yīng),而中段由陰道動脈供應(yīng),下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。

(四)陰部內(nèi)動脈

為髂內(nèi)動脈前干終支。由后向前分出4支。包括痔下動脈(分布于直腸下段及肛門部)、會陰動脈(分布于會陰淺部)、陰唇動脈(分布于大、小陰唇)、陰蒂動脈(分布于陰蒂及前庭球)。

二、靜脈

盆腔靜脈在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢,且互相吻合,故盆腔靜脈感染容易蔓延。盆腔靜脈與同名動脈伴行,數(shù)目較其動脈多。

右側(cè)卵巢靜脈注入下腔靜脈,左側(cè)卵巢靜脈注入左腎靜脈,腎靜脈較細(xì),易回流受阻,故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見。

三、淋巴

image.png

(一)外生殖器、會陰、肛門、陰道下段的淋巴(低)

主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

(二)陰道上段淋巴與宮頸淋巴回流相同(中)

大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),小部匯入髂外淋巴結(jié)——并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。

(三)宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴(高)

均匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié)。

(四)宮體兩側(cè)淋巴

沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

四、神經(jīng)

女性內(nèi)、外生殖器官由軀體神經(jīng)和自主神經(jīng)共同支配。

(一)外生殖器的神經(jīng)

主要由陰部神經(jīng)支配。

(二)內(nèi)生殖器的神經(jīng)

主要由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)所支配。

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