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臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》考點(diǎn):婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

2022-02-11

來源:昭昭醫(yī)考

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【婦女一生各階段的生理特點(diǎn)】

女性一生可按照生理特點(diǎn)劃分為幾個(gè)時(shí)期,但并無截然的界限。

一、胎兒期

受精卵是由父系(精子)的23條染色體和母系(卵子)的23條染色體組成的23對(duì)染色體,進(jìn)而形成的新個(gè)體。其中一對(duì)性染色體決定胎兒性別,XX為女性,XY為男性。女性胚胎因無副中腎管抑制因子,兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。

二、新生兒期

出生后4周內(nèi)為新生兒期,此期可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象,均可在短期自然消退,不需特殊處理。

(一)假泌乳

出生時(shí)新生兒外陰較豐滿,乳房略隆起或少許泌乳的現(xiàn)象。其機(jī)制為女性胎兒在母體內(nèi)受到雌、孕激素影響的結(jié)果。

(二)假月經(jīng)

出生后女性新生兒可出現(xiàn)少量陰道流血或血性分泌物的現(xiàn)象。其機(jī)制為新生兒體內(nèi)雌、孕激素因脫離母體迅速下降,形成的激素撤退性出血。

三、兒童期

從出生4周到12歲稱為兒童期。8歲以前為兒童期早期,8歲以后為兒童期后期。兒童早期下丘腦-垂體-卵巢軸(生殖軸)的功能處于完全抑制狀態(tài),卵巢無雌激素分泌,生殖器呈幼稚型。兒童期后期,卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育并分泌雌激素,但仍達(dá)不到成熟階段。

四、青春期

青春期是由兒童期向性成熟期過渡的一段快速生長時(shí)期。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10~19歲,但青春期的發(fā)動(dòng)通常始于8~10歲。

(一)青春期生理特點(diǎn)包括

1.第一性征發(fā)育 即生殖器官發(fā)育,生殖器從幼稚型轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇诵?,但功能尚未成熟?/p>

2.第二性征出現(xiàn) 除生殖器官以外,女性所特有的征象稱為第二性征。

(二)按照順序,青春期先后經(jīng)歷以下四個(gè)不同階段:

1.乳房萌發(fā) 青春期最初、較早的特征。

2.腎上腺功能的初現(xiàn) 青春期腎上腺雄激素分泌增加引起陰毛、腋毛的生長,稱為腎上腺功能的初現(xiàn)。

3.生長加速 11~12歲青春期少女體格生長呈直線加速,平均每年生長9cm,月經(jīng)初潮后生長減緩。

4.月經(jīng)初潮 女孩第一次來月經(jīng)通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年后,稱為月經(jīng)初潮,為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮提示卵巢已經(jīng)有卵泡發(fā)育并產(chǎn)生雌激素,且雌激素水平足以使子宮內(nèi)膜增殖并脫落。

五、性成熟期

又稱生育期,是卵巢生殖功能(排卵)與內(nèi)分泌功能(分泌性激素)最旺盛的時(shí)期。一般自18歲左右開始,歷時(shí)約30年。此期的特征是卵巢發(fā)生周期性排卵。在卵巢激素的作用下,生殖器官各部及乳房也發(fā)生周期性變化,比如:規(guī)律的月經(jīng)周期。

六、絕經(jīng)過渡期

WHO規(guī)定:從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期,稱圍絕經(jīng)期。圍絕經(jīng)期由于雌激素水平低下,可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀,稱為絕經(jīng)綜合征。

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