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臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》易錯(cuò)考點(diǎn)歸納

2022-02-11

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【女性生殖系統(tǒng)-易錯(cuò)考點(diǎn)摘要】
考點(diǎn)考查角度
流產(chǎn)(早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn))、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期妊娠妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)12周前為早期流產(chǎn),12周~28周為晚期流產(chǎn));
妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產(chǎn);
妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn);
妊娠滿42周及以后分娩稱過(guò)期產(chǎn)
第三產(chǎn)程延長(zhǎng)(胎盤娩出延遲)的處理第一步:確定胎盤是否剝離(一上、一下、一出血、一壓不回縮);
第二步:尚未剝離增強(qiáng)宮縮、手取胎盤;
已然剝離牽拉臍帶、盡快娩出
產(chǎn)后出血的病因診斷宮縮乏力胎盤娩出后出血、子宮軟、輪廓不清增強(qiáng)宮縮;
胎盤剝離不全、粘連胎盤娩出前出血手取胎盤;
軟產(chǎn)道裂傷胎兒娩出后立即出血;
凝血機(jī)制障礙出血不凝、無(wú)血塊兒
宮頸癌和內(nèi)膜癌的輔助檢查宮頸癌:篩查(宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查)確診(宮頸活檢);
內(nèi)膜癌:確診、鑒別診斷(診斷性刮宮)
胎兒電子監(jiān)測(cè)NST(無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)):有反應(yīng)(Ⅰ類)良好、無(wú)反應(yīng)(Ⅲ類)胎兒窘迫、可疑(Ⅱ類)再看看;
OCT/CST(縮宮素激惹試驗(yàn)):陰性(Ⅰ類)良好、陽(yáng)性(Ⅲ類)胎兒窘迫、可疑(Ⅱ類)再看看
胎兒窘迫的處理急性胎兒窘迫——立即終止妊娠——怎么快,怎么來(lái)!
宮口已開(kāi)全,胎頭已下來(lái)(S+3/4產(chǎn)鉗助產(chǎn);
宮口未開(kāi)全,胎頭沒(méi)下來(lái)(S+1以上)剖;
慢性胎兒窘迫——經(jīng)治療無(wú)法改善——剖宮產(chǎn)終止妊娠
兩個(gè)胎盤病無(wú)痛性陰道流血——前置胎盤;
突發(fā)腹部劇痛+陰道流血+子宮硬如板狀——胎盤早剝

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