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2022年臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn):鞘膜積液

2022-03-07

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鞘膜積液

一、病因

病因.jpg

二、臨床表現(xiàn)

陰囊內(nèi)有囊性包塊,呈慢性無(wú)痛性增大,如積液較多則感陰囊下墜、脹痛和牽拉感。

巨大睪丸鞘膜積液時(shí),陰莖縮入包皮,影響排尿、行走和勞動(dòng)。

三、診斷、臨床分型及鑒別診斷

1.透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.陰囊B超 液性暗區(qū)。

3.陰囊超聲 呈液性暗區(qū),有助于與睪丸腫瘤和腹股溝疝相鑒別。

4.臨床分型

(1)睪丸鞘膜積液:無(wú)壓痛,觸不到睪丸和附睪,透光試驗(yàn)(+),如積液為膿性、血性或乳糜性,則透光試驗(yàn)(-)。

(2)精索鞘膜積液:位于睪丸上方,睪丸可捫及。

(3)睪丸、精索鞘膜積液:陰囊呈梨形腫大,睪丸亦捫不清。

(4)交通型鞘膜積液:站立時(shí)陰囊腫大,平臥后腫塊縮小或消失,睪丸可捫及。

四、治療

治療.jpg

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