2022年怒江臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“云南怒江2022年臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集：咳嗽與咳痰”相關(guān)內(nèi)容。

病史：男性，58歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，左側(cè)胸痛1天門(mén)診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的。答題中，寫(xiě)超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時(shí)，產(chǎn)生扣分;覆蓋時(shí)，則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫(xiě)，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累。

②發(fā)熱：程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。

③咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律。加重或緩解因素。

④咳痰：痰的性狀和量，有無(wú)異味，加重或緩解因素。

⑤胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無(wú)放射，加重或緩解因素(與呼吸及體位的關(guān)系)。

⑥伴隨癥狀：有無(wú)盜汗、乏力，有無(wú)咯血、呼吸困難。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、痰病原學(xué)檢查、胸部X線片(或CT)。

②治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物治療，療效如何。

(3)一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

【該題針對(duì)“發(fā)熱,疼痛,咳嗽與咳痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境，有無(wú)煙酒嗜好。

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