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山東東營2022年臨床助理醫(yī)師技能操作—跟腱反射

準備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報告考官考生抽到的是跟腱反射。

2.告知被檢查者要做跟腱反射的檢查，請被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動作。

3.將被檢查者褲腿卷起，讓被檢者者放松，左手推被檢查者足部，右手叩擊跟腱部位，同理檢查對側。

4.報告考官當敲擊被檢查者跟腱時，可見腓腸肌收縮，足向趾面屈曲，屬正常，考生操作完畢。

腹部的體表標志，在體格檢查中，對于明確病變部位和疾病的診斷具有重要作用，常用的標志有：

①肋弓下緣：是由第8~10肋軟骨以及第11、12浮肋構成，為腹部體表投影的上界;

②劍突：為胸骨下段的扁平形軟骨，可作為腹部體表投影的上界以及肝臟測量的標志;

③臍部：位于腹部中心，與第4腰椎水平;

④髂前上棘：位于髂嵴前方的突出端，常用于骨髓穿刺以及腹部分區(qū)的標志;

⑤恥骨結節(jié)：是兩恥骨間的纖維軟骨，常作為腹部下界的體表標志;

⑥腹股溝韌帶：是連接于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間的肌腱，常作為尋找股動、靜脈的體表標志。

⑦腹中線：為體表正中的垂直線，是胸骨中線的延續(xù)，可作為腹部分區(qū)的體表標志。

⑧腹直肌外緣：相當于鎖骨中線的延續(xù)，常作為手術切口、膽囊觸診的定位標志。

腹部分區(qū)法主要包括：四分區(qū)法

四分區(qū)法：是以臍部為中心，分別作一水平線與垂直線，兩線相交，將腹部分為四區(qū)，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹

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