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臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將在6月13日-26日開(kāi)考，在開(kāi)考前昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了“冠心?。?2年思茅臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析公式速記”，還望各位考生都能順利通過(guò)考試，。
冠心病(心絞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、無(wú)癥狀心肌缺血型)
診斷要點(diǎn)：中老年患者+吸煙史+胸痛3——5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛
檢查：心電圖(靜息時(shí)、發(fā)作時(shí)、負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè))、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、選擇性冠脈造影。
鑒別：心臟神經(jīng)癥、急性心梗、肋間神經(jīng)痛、不典型疼痛。
治療：發(fā)作時(shí)休息、藥物(硝酸酯、β2-阻滯劑、鈣抗劑、抗凝治療)緩解期控制危險(xiǎn)因素。冠脈旁路移植術(shù)。
中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗
檢查：心電圖、血清心肌酶、肌鈣蛋白T、凝血功能、冠脈造影。
鑒別：急性心包炎、急性肺動(dòng)脈栓塞、急腹癥、主動(dòng)脈夾層。
治療：監(jiān)護(hù)、休息、吸氧、止痛、護(hù)理。心肌再灌注、消除心律失常、抗凝溶栓、并發(fā)癥治療、預(yù)防教育。
心梗部位：
①V1——V6廣泛前壁心梗
②V1——V3前間壁心梗
③V3——V5局限前壁心梗
④1、AVR高側(cè)壁心梗
⑤Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
重點(diǎn)閱讀：
2022年福建龍巖臨床助理醫(yī)師技能操作考點(diǎn)：縫合具體操作方法
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