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第一站病史采集(三)—2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實踐技能考試

2022-03-28

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集分值為15分,相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復習,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“第一站病史采集(三)—2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實踐技能考試”相關內(nèi)容!

題號:女性,55歲,雙下肢水腫6個月,心悸3小時急診就診

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物。

(2)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

(3)水腫:發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,有無其他部位水腫,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)

(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸痛、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無易饑、消瘦、多汗。有無關節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結節(jié)。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖。

(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

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以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“第一站病史采集(三)—2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實踐技能考試”相關內(nèi)容,更多臨床助理醫(yī)師相關資訊,請持續(xù)關注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。

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