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第一站病史采集(五)—2022年四川廣元臨床助理醫(yī)師實踐技能考試

2022-03-28

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集分值為15分,相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年四川德陽臨床助理醫(yī)師實踐技能考試:第一站病史采集(五)”相關(guān)內(nèi)容!

題號:男性,22歲,腹痛伴惡心6小時,手撫右下腹急診就診

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無飲酒、劇烈運動。

②腹痛:性質(zhì)與程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。

③嘔吐的次數(shù),嘔吐物性狀及量,腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量,有無黏液、膿血等

④伴隨癥狀:有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹,有無頭暈、心悸、口渴。

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部透視或腹部立位X線平片。

②治療情況:是否禁飲食、胃腸減壓、輸液,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史,有無腫瘤疾病家族史。

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