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技能考試病史采集三:2022年四川廣安臨床助理醫(yī)師

2022-03-28

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集分值為15分,相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行,為幫助各位考生高效復習,昭昭醫(yī)考網小編整理了“技能考試病史采集三:2022年四川廣安臨床助理醫(yī)師”相關內容!

題號:男性,66歲,尿色深黃伴皮膚瘙癢2個月,門診就診

解析:

(一)現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無進食油膩食物、飲酒、勞累、服用藥物。

②小便:顏色、尿量,有無尿頻、尿急、尿痛。

③皮膚瘙癢:部位、程度,有無皮膚、鞏膜黃染。

④伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉,有無發(fā)熱、畏寒、頭暈、心悸,有無皮膚黏膜出血。

(2)診療經過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物、腹部B超。

②治療情況:是否用過保肝、利膽類藥物,療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來食欲、睡眠、大便(需詢問糞便顏色有無變淺或呈白陶土樣)及體重變化情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史:有無肝膽疾病、胰腺疾病、血液病、寄生蟲病、腫瘤及遺傳性疾病病史。有無輸血史,有無病毒性肝炎患者接觸史。有無腫瘤家族史。

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