距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時(shí)間，目前已進(jìn)入考前沖刺階段，相信大家都在爭(zhēng)分奪秒的學(xué)習(xí)中。接下來(lái)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年巴中臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集五”一起來(lái)看看吧!

題號(hào)：腫痛2年，心悸1小時(shí)

解析：

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn))

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物，飽餐、用力排便。

(2)胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。

(3)伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐，有無(wú)心悸、胸悶，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無(wú)反酸、燒心、腹脹。有無(wú)面色蒼白、大汗，有無(wú)少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線(xiàn)片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。

(2)治療情況：是否用過(guò)抗心律失常藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.高血壓治療情況。)

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無(wú)冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。

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