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2022年巴中臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集六

2022-03-29

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

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距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時(shí)間,目前已進(jìn)入考前沖刺階段,相信大家都在爭(zhēng)分奪秒的學(xué)習(xí)中。接下來(lái),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年巴中臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集六”一起來(lái)看看吧!

題號(hào):40歲,男性,突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物,外傷。

(2)腫痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位的關(guān)系)。

(3)伴隨癥狀:有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐,有無(wú)胸悶,有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無(wú)反酸、燒心、腹脹。有無(wú)面色蒼白、大汗,有無(wú)少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:X線、CT、血常規(guī)、尿酸、CRP等。

(2)治療情況:是否用過止痛藥物,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過敏史。

2.有無(wú)痛風(fēng)病史。

3.與該病有關(guān)的其它病史:有無(wú)冠心病、糖尿病、尿酸。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。

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