2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開(kāi)始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試題目及案例。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年浙江舟山臨床助理醫(yī)師技能操作考官提問(wèn)”的內(nèi)容,快來(lái)一起學(xué)習(xí)吧。
1、請(qǐng)演示巴彬斯基征(Babinski征)、奧本漢姆征(Oppenheim征)的檢查?
答:巴彬斯基征:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開(kāi)。奧本漢姆征:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征。
2、請(qǐng)演示脾臟的觸診?
答:
①檢查者左手繞過(guò)腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋處,試將其脾從后向前托起,右手掌平放于上腹部,與肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指彎曲的力量下壓腹壁,直至觸及脾緣。
②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí),囑被檢查者取右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此時(shí)用雙手觸診法。
③臨床上,常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時(shí),脾緣不超過(guò)肋下50px,為輕度腫大;超過(guò)50px至臍平線以上,為中度腫大;超過(guò)臍水平線或前正中線則為高度腫大,即巨脾。能描述以上脾腫大者。
3、如何進(jìn)行頸抵抗、布氏征檢查?
答:頸抵抗檢查操作:病人仰臥,頸部放松,下肢伸直,檢查者以手上拖被檢者枕部,被動(dòng)做屈頸動(dòng)作。如抵抗增強(qiáng),即為頸強(qiáng)直;布氏征檢查操作:被檢者仰臥,下肢伸直,檢查者一手拖起被檢者枕部,另一手按于其胸前,當(dāng)頭部被動(dòng)前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性。
4、請(qǐng)演示腎臟的觸診方法?
答:臥位觸診右腎時(shí),囑患者兩腿屈曲,并做深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè),以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向。于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎。觸左腎時(shí),左手越過(guò)患者前方而托住左腰部,右手掌橫置于患者左上腹部,依前法雙手觸腎,正常人腎一般不易觸及。
5、請(qǐng)演示肝臟觸診單手觸診法的操作?
答:?jiǎn)问钟|診:檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè),估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,再次吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開(kāi)腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng),直到觸及肝緣或肋緣為止。
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