考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中，一定要確定好學習步驟，循序漸進地進行學習。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年山西朔州臨床助理醫(yī)師技能體格檢查—心臟叩診”，以供大家參考。

1.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹，體檢中動作輕柔，能體現(xiàn)愛護被檢者的意識。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關愛被檢者的動作。(1分)

(2)著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)

2.檢查者站位及被檢者體位(0.5分)

檢查者站于被檢者前面或右側(cè)，請被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部。

3.間接叩診手法。(1分)

4.心臟相對濁音界叩診(2分)

(1)仰臥位檢查時，檢查者板指與肋間隙平行;坐位檢查時，檢查者板指應與肋間隙垂直、與心緣平行(兩種體位檢查任選一種)。

(2)板指每次移動的距離不超過0.5cm，當叩診音由清音變濁音時為該肋間的心臟相對濁音界，做標記。

5.叩診順序：先左后右、由下而上、由外向內(nèi)。(2分)

(1)先叩左界：找到心尖搏動最強點(第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm)所在的肋間開始，從其外2～3cm處開始由外向內(nèi)叩診。心尖搏動不能觸及時，則以左側(cè)第5肋間鎖骨中線外2～3cm處開始，其余各肋間從鎖骨中線開始，逐肋向上叩診，直至第2肋間，由清變濁時作出標記。

(2)再叩右界：先叩出肝上界(第5肋間)，然后于其上一肋間(第4肋間)，從右鎖骨中線由外向內(nèi)叩出由清變濁處，作出標記。逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。

(3)將心濁音界標記點畫成連線。

6.先用直尺測量左鎖骨中線至胸骨中線間的垂直距離，再測量各標記點與胸骨中線的垂直距離。(0.5分)

7.考官提問(2分)

心前區(qū)觸及連續(xù)的震顫的臨床意義?

答：見于動脈導管未閉。

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