考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中，一定要確定好學(xué)習(xí)步驟，循序漸進(jìn)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年呼倫貝爾臨床助理醫(yī)師技能第二站—甲狀腺檢查”，以供大家參考。

1.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹，體檢中動(dòng)作輕柔，能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動(dòng)作。(1分)

(2)著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)

2.視診(口述內(nèi)容)：觀察甲狀腺的大小、是否對稱。(1分)

3.觸診方法(前面觸診和后面觸診，選擇一種方法即可)(4分)

(1)前面觸診

①甲狀腺峽部觸診(1分)

被檢者取坐位，檢查者站在受檢查者前面，用拇指指腹從胸骨上切跡向上觸診，可觸到氣管前軟組織，即是甲狀腺峽部，判斷其有無增厚;再囑被檢者做吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無增厚或腫塊。

②甲狀腺側(cè)葉觸診(3分)

被檢者取坐位，檢查者站在被檢者前面。將一手拇指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè);另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者配合做吞咽動(dòng)作，并隨吞咽動(dòng)作進(jìn)行觸診。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

(2)后面觸診

①甲狀腺峽部觸診(1分)

告知被檢者取坐位，檢查者站在受檢查者后面，用示指指腹從胸骨上切跡向上觸診;可觸到氣管前軟組織，即是甲狀腺峽部，判斷有無增厚;再囑被檢者做吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無增厚和腫塊。

②側(cè)葉觸診(3分)

被檢者取坐位，檢查者站在被檢者后面。將一手示、中指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè);另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，示、中指在其前緣觸診。再配合被檢者吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

4.聽診：檢查者用聽診器的體件直接放在甲狀腺上，兩側(cè)均需檢查。(0.5分)

5.報(bào)告檢查結(jié)果：甲狀腺是否腫大，有無結(jié)節(jié)、震顫，聽診有無雜音。(0.5分)

6.考官提問(2分)

(1)甲狀腺聽診時(shí)，如聽到低音調(diào)的連續(xù)靜脈“嗡嗡”音有何意義?

答：常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

(2)典型甲亢患者作甲狀腺檢查時(shí)除了發(fā)現(xiàn)甲狀腺大外，還可能有什么發(fā)現(xiàn)?

答：可能觸到結(jié)節(jié)、震顫。

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