距離2022年臨床助理醫(yī)師技能考試還有一段時(shí)間，目前已進(jìn)入考前沖刺階段，相信大家都在爭分奪秒的學(xué)習(xí)中。接下來，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年大連臨床助理醫(yī)師技能考點(diǎn)：放射免疫分析”一起來看看吧!

1.人絨毛膜促性腺激素(HCG)的檢測：

HCG由胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞合成與分泌，它是由α和β兩個(gè)亞單位組成的糖蛋白激素，α亞單位與 TSH、LH等有交叉反應(yīng)，而β亞單位的特異性較強(qiáng)，能更準(zhǔn)確反映HCG在血、尿中的含量。

臨床上主要用于：

①診斷早孕，準(zhǔn)確可靠；

②對葡萄胎和絨毛膜上皮癌進(jìn)行診斷和隨訪，術(shù)后監(jiān)護(hù)及化療效果的判定等;

③宮外孕，當(dāng)血中HCG升高但人流術(shù)未見絨毛者，考試慮宮外孕的可能;

④先兆流產(chǎn)的處理依據(jù)，根據(jù)HCG 上升或下降，決定保胎或按難免流產(chǎn)處理;

⑤在計(jì)劃生育中，可通過HCG水平的變化來判斷引產(chǎn)效果。血中HCG的正常值<10μg/L，HCG-β的正常值<3.1μg/L.

2.β2-微球白(β2-mG)的檢測：

β2-mG是人體內(nèi)幾乎所有的有核細(xì)胞合成的微小球蛋白，分泌入血后，可被腎小球?yàn)V過，由近端腎小管重吸收和分解，少量由尿排出。正常人血清中β2-mG<2.6mg/L，尿液β2- mG<0.28mg/L.急、慢性腎小球腎炎，尿毒癥，腎功衰竭等病例血清β2-mG均有不同程度的升高，主要反映腎小球?yàn)V過功能受損，以腎小管病變?yōu)橹鞯摩?-mG明顯升高，惡性淋巴瘤、胃癌、肝癌等惡性腫瘤細(xì)胞能釋放較多的β2-mG而引起血中β2-mG增高，故此項(xiàng)檢測也可用于癌癥的輔助診斷。

3.前列腺酸性磷酸酶(PAP)的檢測：

PAP是前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，正常成人血中含量極微(0～2.5μg/L)。前列腺癌患者血中PAP濃度有明顯增高，故檢測PAP可用于前列腺癌的診斷、予后判斷和療效觀察。

4.垂體-性腺軸激素的檢測：

對包括促黃體生成激素(LH)，促卵泡成熟激素(FSH)、垂體泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮及睪酮等多項(xiàng)激素的聯(lián)合檢測、已成為判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能的重要方法。臨應(yīng)上可用之評價(jià)卵巢的排卵和黃體功能，對月經(jīng)異常、不孕癥等進(jìn)行鑒別診斷，還可用之評價(jià)妊娠狀態(tài)，及作內(nèi)分泌治療的監(jiān)測，對診斷垂體瘤也有很大價(jià)值。

(1)LH與FSH：兩者皆由垂體前葉產(chǎn)生，呈脈沖式分泌，有明顯的日內(nèi)和日間差異。在女性，F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項(xiàng)目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在予測排卵時(shí)間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈同步變化，常同時(shí)檢測。

(2)PRL：由垂體前葉產(chǎn)生，成人女性的正常值在4～21μg/L范圍，妊娠后血中PRL水平漸增，分娩前達(dá)高峰(<410μg/L)，哺乳期進(jìn)一步增加，對泌乳的開始及維持起重要作用，對診斷垂體瘤和泌乳綜合征有特殊重要價(jià)值。

(3)E2：由卵巢產(chǎn)生，是生物活性較強(qiáng)的雌激素。E2測定主要用于青春期前內(nèi)分泌疾病的鑒別診斷，和月經(jīng)異常時(shí)對卵巢功能的評價(jià)。女性的正常參考值(ng/L)：青春期前0～8，成人24～315，絕經(jīng)期0～32，妊娠期至32，000，HMG治療者350～750。

(4)孕酮：主要用于確定排卵、孕激素治療的監(jiān)測和早期妊娠狀態(tài)的評價(jià)，在判斷黃體功能狀態(tài)上具有特別重要的意義。在月經(jīng)周期中，孕酮的濃度(μg/L)：濾泡期 0.14～1.61.排卵期后明顯上升，黃體期達(dá)2.41～31.2，并與血中E2的增加平行。妊娠足月時(shí)可達(dá)150～200。

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