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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時間逐漸遞進，很多考生都沒來的及好好復習就上考場了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試相關考點，希望幫到即將考試的你!
——葡萄球菌肺炎——
診斷：
1.發(fā)病前常有呼吸道感染史，或皮膚外傷與化膿性病灶感染史。
2.起病急驟，病情發(fā)展迅速。
3.癥狀 有寒戰(zhàn)、高熱，體溫常達39～40℃，呼吸急促，脈率增快。呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽，咳大量黃色黏稠膿痰或膿血痰，或呈粉紅色乳狀痰，可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。
4.肺部體征 常有兩肺散在性濕音，病變
融合則呈肺實變體征。出現(xiàn)膿胸時有胸腔積液
體征。
5.血常規(guī) 白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高，核左移或有中毒性顆粒。
6.胸部X線肺葉或肺段實變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、膿胸和膿氣胸等。
鑒別診斷：
參見“肺炎球菌肺炎”的鑒別診斷。
葡萄球菌肺炎 感染中毒癥狀較重，可有黃色黏稠膿性痰或膿血痰，胸部X線呈多發(fā)性大小不等的斑片狀陰影，可有空洞和膿腫形成，可有多變的肺氣囊腫形成。
進一步檢查：
參見“肺炎球菌肺炎”的進一步檢查。
治療原則：
1.抗菌治療 院外感染者可應用頭孢唑啉或苯唑西林分次靜脈滴注，必要時兩藥可聯(lián)合應用，或與阿米卡星合用。
2.病灶處理 應注意發(fā)現(xiàn)化膿性病灶并及時引流。合并膿胸時應進行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流，并注入抗菌藥物。
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