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2022年臨床助理醫(yī)師技能重點(diǎn)—肺炎支原體肺炎

2022-04-18

來源：昭昭醫(yī)考

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22年臨床助理醫(yī)師技能考試內(nèi)容較多，很多考生甚是擔(dān)憂，不清楚自己該如何抓住考試重點(diǎn)，為幫助考生有針對(duì)性的復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“2022年臨床助理醫(yī)師技能重點(diǎn)—肺炎支原體肺炎”。

——肺炎支原體肺炎——

診斷：

1.本病在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢。

2.癥狀 有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀。

3.肺部體征不明顯。

4.胸部X線檢查 早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實(shí)質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。

5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高。

鑒別診斷：

本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎鑒別。

進(jìn)一步檢查：

1.直接檢測(cè)咽拭子或痰液等標(biāo)本中的肺炎支原體抗原具有快速早期診斷價(jià)值。

2.痰和咽拭子培養(yǎng) 如果分離到肺炎支原體可獲確診。

3.冷凝集試驗(yàn) 起病2周后約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(滴度大于1: 32)。

4.血清支原體IgM抗體測(cè)定該檢查有助于診斷。

治療原則：

1.抗菌治療 治療本病大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素。此外亦可用四環(huán)素類抗生素。

2.對(duì)癥治療 對(duì)發(fā)熱、頭痛、干咳給予對(duì)癥治療。

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