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2022年鄂州臨床助理醫(yī)師技能操作手術(shù)區(qū)消毒步驟

2022-04-20

來源:昭昭醫(yī)考

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幾種常見的手術(shù)區(qū)消毒范圍

手術(shù)區(qū)消毒范圍原則上是以手術(shù)切口為中心,包括周圍15cm的區(qū)域;而在實際操作中具體的消毒范圍,針對不同的手術(shù)部位應(yīng)掌握以下幾點

1.上腹部手術(shù)消毒范圍應(yīng)達到:上至兩乳頭連線,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線的區(qū)域。常見手術(shù)有:胃癌、胃大部切除術(shù)等。

2.下腹部手術(shù)消毒范圍應(yīng)達到:上自劍突水平或兩乳頭連線水平,下至大腿上、中1/3交界處,兩側(cè)達腋中線的區(qū)域。常見手術(shù)有:急性闌尾炎、腸梗阻等。

3.腹股溝手術(shù)消毒范圍應(yīng)達到:上至臍部水平,下至大腿上、中1/3交界處,兩側(cè)至腋中線的區(qū)域;常見手術(shù)是:疝修補術(shù)。

4.頸部手術(shù)消毒范圍需要達到:上至下口唇線,下至兩乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣的區(qū)域;常見手術(shù)為:甲狀腺手術(shù)。

5.會陰部手術(shù)區(qū)消毒范圍:包括恥骨聯(lián)合、肛門周圍及臀、大腿上1/3內(nèi)側(cè)的區(qū)域。常見手術(shù)為:痔瘡手術(shù)。

操作前準(zhǔn)備

(一)操作者準(zhǔn)備

1.操作者更換手術(shù)室拖鞋,穿洗手衣

2.戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露),

3.完成術(shù)前刷手三遍,步入手術(shù)室。

(二)物品準(zhǔn)備

必備的物品有:卵圓鉗、碘伏消毒液、治療碗、無菌紗布等。

消毒關(guān)鍵步驟講解

行手術(shù)區(qū)消毒時,應(yīng)格外注意握持卵圓鉗的方法;在整個消毒過程中,操作者應(yīng)始終保持“卵圓鉗前端”低于“握持端”的姿勢。這樣做的原因是因為,在消毒時,若卵圓鉗的前端高于握持端,前端消毒液會順著卵圓鉗逆流到操作者的手部,導(dǎo)致手部污染;所以在消毒過程中必須保持卵圓鉗,前端低于握持端的姿勢。

注意事項

1.一般情況下消毒的順序是由內(nèi)向外進行;若考試病例中已明確局部皮膚感染或特殊部位的手術(shù),例如膽瘺、膿腫、肛門、會陰部的手術(shù),消毒的順序應(yīng)改為由外向內(nèi)進行;

2.若考場中只提供了碘酊和酒精作為消毒液時,消毒順序則改為碘酊涂擦1次,自然晾干1分鐘后,再酒精脫碘兩次。

3.消毒時,涂擦的方向是:“至上而下”涂擦一遍,不要反復(fù)來回涂擦。

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