2022年臨床助理醫(yī)師技能考試越來越近，很多考生在復(fù)習(xí)技能操作的時候很迷惑，不清楚技能操作的重點部分有哪些?為提高考生的復(fù)習(xí)效率，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了以下內(nèi)容!

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手術(shù)區(qū)鋪巾

覆蓋手術(shù)區(qū)的無菌巾一共有三種類型;第一種：是沿切口四周覆蓋的四塊小方巾;

第二種：是在切口的上方和下方分別覆蓋的兩塊中單;最后一種：是覆蓋患者全身的大單。

其中，覆蓋小方巾時最容易出錯，這里作為關(guān)鍵步驟重點講解：

在覆蓋小方巾前，需要先將小方巾沿虛線長軸方向反折，形成如右側(cè)的長方形結(jié)構(gòu);

反折面在覆蓋時，要朝向下方，直接覆蓋在患者的皮膚上;同時，反折端必須放置在切口側(cè)。

鋪巾的順序

若操作者穿的是洗手衣：鋪小方巾時，站立于患者右側(cè)，先鋪患者的會陰側(cè)，再鋪對側(cè)、然后鋪頭側(cè)，最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。

若操作者已穿好手術(shù)衣，在鋪小方巾時，則先鋪靠近鋪巾者一側(cè)，然后鋪會陰側(cè)、再鋪對側(cè)，最后鋪患者頭側(cè)。

沿切口四周鋪好小方巾后，在四塊小方巾交叉處，分別用手術(shù)巾鉗固定，防止術(shù)中滑脫，然后于擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單，最后覆蓋大單。

以上操作步驟，需要考生熟練掌握，以免在考試中因順序錯誤而產(chǎn)生扣分。

操作演示——手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

操作前準(zhǔn)備

1.患者準(zhǔn)備：患者平臥手術(shù)臺上，暴露手術(shù)視野，手術(shù)視野的暴露要大于實際消毒的范圍。

2.操作者準(zhǔn)備：指甲修剪、更換手術(shù)衣、戴帽子、口罩，肥皂水刷手法三遍。

操作演示：以上腹部手術(shù)、碘伏消毒法為例

術(shù)者保持刷手后的姿勢進(jìn)入手術(shù)室，助手(器械護(hù)士)遞裝有碘伏紗布或棉球的治療碗。

碘伏消毒法消毒：術(shù)者站立于患者的右側(cè)，先將消毒液滴入肚臍少許，以切口為中心開始，自上而下，由內(nèi)向外進(jìn)行涂擦，繞過肚臍，上至乳頭連線、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。涂擦?xí)r不留空隙，涂擦完畢，翻過卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。更換消毒棉球或紗布，做第二和三遍消毒，后一遍的消毒范圍不能超出前一遍的消毒范圍。最后換紗布塊消毒會陰。

鋪巾：用四塊無菌巾，每塊的一邊內(nèi)折少許，反折部靠近切口，先鋪會陰部或?qū)?cè)、然后鋪頭側(cè)，最后鋪自己一側(cè)。

用巾鉗夾住手術(shù)巾交角處，以防止移動。

若已經(jīng)穿好手術(shù)衣，則先鋪自己一側(cè)，再鋪會陰部或下腹部，然后鋪頭側(cè)，最后對側(cè)。

然后在助手的幫助下鋪中單。

最后鋪大單，覆蓋大單時先將洞口對準(zhǔn)手術(shù)切口，大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。

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