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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能考試內(nèi)容較多，很多考生甚是擔憂，不清楚自己該如何抓住考試重點，為幫助考生有針對性的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“2022年陜西安康臨床助理醫(yī)師技能常見考點(一)”。
立即查看>>2022年安康臨床助理醫(yī)師技能考試——脊柱檢查(口述視診內(nèi)容)
胸痛問診
1、胸痛的部位
胸膜及肺部病變多在病側(cè);胸壁病變多在局部，按壓時加重，氣管及支氣管、心臟及血管、食道及縱隔疾病所致疼痛多在胸骨后;肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹所致胸痛多在肋間神經(jīng)分布區(qū)域;支氣管炎亦常在胸骨后有緊縮樣的持續(xù)痛，心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，并可放散到左肩及左臂。
2、疼痛時間及影響疼痛的因素
食道疾病的疼痛常于吞咽食物時加劇;胸膜病變常于呼吸或咳嗽時加重;胸壁病變由于胸廓運動時加重;心血管病變往往于運動或情緒激動時加重，休息、含硝基甘油片后緩解。
3、胸痛的性質(zhì)與持續(xù)時間
胸膜病變所致者我為刺痛;心絞痛為壓榨性窒息感，并放散到左肩或臂部，若持續(xù)時間長，發(fā)作頻繁，考試慮有急性心肌梗死之可能;食道炎多為燒灼痛。
4、胸痛的伴隨癥狀
(1)伴有高熱、咳嗽、常見于氣胸、支氣管哮喘及心血管疾病、支氣管擴張及肺癌等。
(2)伴有胸悶、呼吸困難。見于氣胸、支氣管哮喘及心血管疾病。伴有休克或急性肺水腫，見于心肌梗死。
(3)伴有吞咽困難，見于食道癌：伴有上腹飽脹、出汗、嘔吐等，可見于膽道疾病。
重點閱讀：
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