2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內(nèi)容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復(fù)習(xí)到位!昭昭醫(yī)考老師整理腹痛考試得分要點,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題腹痛考試得分要點
【典型例題及得分要點】
例題1
簡要病史:女性,61歲,持續(xù)性上腹痛3天,加重伴惡心、嘔吐4h。既往有慢性膽囊炎、膽石癥病史。
初步診斷(僅供答題參考,不計分):急性胰腺炎。
得分要點:(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
發(fā)病誘因,是否進(jìn)食油膩食物及飲酒,有無服用激素或其他藥物。(2分)
腹痛的部位、性質(zhì)及程度,與進(jìn)食的關(guān)系,有無放射,嘔吐物的內(nèi)容及量,緩解因素。(3分)
有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染、尿黃;有無反酸、燒心、嘔血、胸悶、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(2分)
二便、睡眠體重變化情況。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
是否有藥物過敏史。(1分)
與該病有關(guān)的其他病史,有無類似發(fā)作,有無高脂血癥、胃腸道疾病史,有無心、肺疾病史。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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例題2
簡要病史:男性,30歲,間斷腹痛、腹瀉伴膿血便3年,加重1周。
初步診斷(僅供答題參考,不計分):潰瘍性結(jié)腸炎。
得分要點:(總分15分)
1.問診內(nèi)容(共13分)
(1)現(xiàn)病史(10分)
①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
發(fā)病誘因,有否精神緊張、進(jìn)食不當(dāng)、飲酒和服藥史。(2分)
大便的性狀、量和次數(shù),腹痛的性質(zhì)及與排便的關(guān)系。(3分)
有無發(fā)熱、盜汗、腹脹、里急后重,有無反酸、燒心、嘔吐,有無心悸、有無關(guān)節(jié)、皮膚改變及結(jié)膜炎表現(xiàn)。(2分)
尿量、飲食、睡眠情況,體重是否減輕。(1分)
②診療經(jīng)過(2分)
是否到醫(yī)院就診過,做過哪些檢查。(1分)
治療用藥情況及療效。(1分)
(2)相關(guān)病史(3分)
是否有藥物過敏史。(1分)
與該疾病有關(guān)的其他病史,如潰瘍病、克羅恩病、結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性紫癜、糖尿病病史,疫區(qū)長期居住史,相關(guān)疾病家族史。(2分)
2.問診技巧(2分)
條理性強(qiáng)、能抓住重點。(1分)
能夠圍繞病情詢問。(1分)
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