部分地區(qū)已陸續(xù)圓滿完成了2022年臨床助理醫(yī)師技能考試,部分沒通過考試的考生繼續(xù)加油,已通過的考生抓緊備考接下來的筆試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“消化性潰瘍病因——2022年臨床助理醫(yī)師筆試《消化系統(tǒng)》”。
一、概述
因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。
1.胃潰瘍(GU)
2.十二指腸潰瘍(DU)
二、病因和發(fā)病機(jī)制
1.黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。
正常生理情況下,胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制:
①上皮前:黏液和碳酸氫鹽(HCO3-);
②上皮細(xì)胞;
③上皮后:豐富的、毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流;
④前列腺素E:保護(hù)細(xì)胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌。表皮生長(zhǎng)因子(EGF):保護(hù)細(xì)胞、促進(jìn)上皮再生。
2.某些因素?fù)p害了這一機(jī)制 胃酸/胃蛋白酶對(duì)胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。
①Hp和NSAIDs:損害胃十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。
②胃酸:過度分泌,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御作用,在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。
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