部分地區(qū)已陸續(xù)圓滿完成了2022年臨床助理醫(yī)師技能考試，部分沒通過考試的考生繼續(xù)加油，已通過的考生抓緊備考接下來的筆試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“消化性潰瘍臨床表現(xiàn)——2022年臨床助理醫(yī)師筆試《消化系統(tǒng)》”。

關(guān)聯(lián)內(nèi)容>>>消化性潰瘍病因——2022年臨床助理醫(yī)師筆試《消化系統(tǒng)》

一、病理

1.典型胃潰瘍

(1)常見部位：胃角和胃竇小彎。

(2)直徑<10mm。

(3)邊緣光整，底部由肉芽組織構(gòu)成，覆以灰黃色滲出物，周圍黏膜炎癥水腫。顯微鏡下，潰瘍所致的黏膜缺損超過黏膜肌層。潰瘍深者——可累及胃壁肌層甚至漿膜層。

(4)累及血管：出血。

(5)侵及漿膜層：穿孔。

(6)愈合期潰瘍，可見瘢痕。瘢痕收縮而形成假性憩室。

2.十二指腸球部潰瘍

(1)球部，以緊鄰幽門環(huán)的前壁或后壁多見。

(2)鏡下，黏膜缺損超過黏膜肌層。

(3)十二指腸球部可因反復(fù)發(fā)生潰瘍、疤痕收縮而形成假性憩室。

二、臨床表現(xiàn)

主要癥狀：上腹痛。臨床特點(diǎn)——“三性”。

1.慢性　病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。

2.周期性　發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。

3.節(jié)律性　與進(jìn)展相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。

(1)胃潰瘍(GU)：餐后痛。

餐后約0.5～1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再重復(fù)。

【重點(diǎn)】

進(jìn)食——疼痛——緩解。

(2)十二指腸潰瘍(DU)：饑餓痛。

疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。

【重點(diǎn)】

疼痛——進(jìn)食——緩解。

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