臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥,知識(shí)點(diǎn)繁多,這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué),沒時(shí)間復(fù)習(xí),有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒,不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|呼吸衰竭的癥狀和表現(xiàn)”。
呼吸衰竭:指因通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg引起的一系列臨床綜合征。
(1)病因
因嚴(yán)重的肺部感染、哮喘、呼吸道阻塞等突發(fā)的致病因素,導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,以及急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷或腦血管病變等原因,進(jìn)而抑制呼吸中樞,引發(fā)急性呼吸衰竭。
(2)癥狀
①呼吸困難:呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
②發(fā)紺:缺氧的典型表現(xiàn)。
③精神神經(jīng)癥狀:精神錯(cuò)亂、躁狂,合并CO2潴留時(shí)出現(xiàn)撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病癥狀。
④循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):心動(dòng)過速,亦可有周圍循環(huán)衰竭。
⑤消化系統(tǒng)表現(xiàn):應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血??沙霈F(xiàn)肝功能不全,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
⑥泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全,血漿尿素氮升高,少數(shù)有紅細(xì)胞尿、蛋白和管型尿。
(3)輔助檢查
①血?dú)夥治觯簷z查,對(duì)判斷呼吸衰竭和酸堿失衡具有重要意義。
②肺功能檢測、胸部影像學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查。
(4)治療
①保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本、最重要的措施。
②確定吸氧濃度的原則是保證PaO2>60mmHg或SaO2≥90%的前提下,盡量降低吸氧濃度。
③增加通氣量、改善CO2潴留
④病因治療:呼衰治療的根本為明確病因,并根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。
⑤一般支持療法:糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。
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