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臨床助理醫(yī)師
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臨床助理醫(yī)師綜合考試內容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|枕先露的分娩機制”。
枕先露的分娩機制:
(1)銜接：胎頭的雙頂徑進人骨盆入口平面，顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平。以枕額徑銜接。
(2)下降：指胎頭沿骨盆軸前進的動作，是胎兒娩出的首要條件，貫穿于分娩全過程。胎頭下降程度是判斷產程進展的重要標志。胎頭在宮縮時下降，間歇時稍退縮。
(3)俯屈：胎頭降至骨盆底時，半俯屈狀態(tài)的胎頭胎頭枕部遇肛提肌阻力，進一步俯屈，胎頭枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?/p>
(4)內旋轉：胎頭在肛提肌收縮力協(xié)助下為適應骨盆特點而向內旋轉45°，使矢狀縫與中骨盆和出口前后徑相一致的動作。內旋轉從中骨盆平面開始至出口平面完成。
(5)仰伸：胎頭到達陰道外口時，受宮縮、腹壓及肛提肌收縮的合力，當胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭仰伸，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
(6)復位及外旋轉：胎頭娩出后，胎頭枕部向左外旋轉45°恢復胎頭與胎肩正常關系稱為復位。前肩向中線旋轉45°時，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致，胎頭枕部繼續(xù)向左旋轉45°保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉。
(7)胎肩及胎兒娩出：胎兒雙肩、胎體及胎兒下肢順利娩出。
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