臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識(shí)點(diǎn)繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué)，沒時(shí)間復(fù)習(xí)，有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|枕先露的分娩機(jī)制”。

枕先露的分娩機(jī)制:

(1)銜接：胎頭的雙頂徑進(jìn)人骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨棘水平。以枕額徑銜接。

(2)下降：指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，是胎兒娩出的首要條件，貫穿于分娩全過程。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。胎頭在宮縮時(shí)下降，間歇時(shí)稍退縮。

(3)俯屈：胎頭降至骨盆底時(shí)，半俯屈狀態(tài)的胎頭胎頭枕部遇肛提肌阻力，進(jìn)一步俯屈，胎頭枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?/p>

(4)內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭在肛提肌收縮力協(xié)助下為適應(yīng)骨盆特點(diǎn)而向內(nèi)旋轉(zhuǎn)45°，使矢狀縫與中骨盆和出口前后徑相一致的動(dòng)作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)從中骨盆平面開始至出口平面完成。

(5)仰伸：胎頭到達(dá)陰道外口時(shí)，受宮縮、腹壓及肛提肌收縮的合力，當(dāng)胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭仰伸，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。

(6)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)：胎頭娩出后，胎頭枕部向左外旋轉(zhuǎn)45°恢復(fù)胎頭與胎肩正常關(guān)系稱為復(fù)位。前肩向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致，胎頭枕部繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)。

(7)胎肩及胎兒娩出：胎兒雙肩、胎體及胎兒下肢順利娩出。

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