臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識(shí)點(diǎn)繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué)，沒時(shí)間復(fù)習(xí)，有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|急性白血病的治療”。

1.一般治療

(1)緊急處理高白細(xì)胞血癥：血中白細(xì)胞>100×109/L，使用血細(xì)胞分離機(jī)。

(2)防治感染：患者常伴粒細(xì)胞減少或缺乏，尤其在放化療之后，粒細(xì)胞集落刺激因

子(G-CSF)可縮短粒細(xì)胞缺乏期。

(3)成分輸血支持：血小板過低引起出血時(shí)，可輸注血小板，為防止異體免疫反應(yīng)導(dǎo)

致的無效輸注和發(fā)熱反應(yīng)，輸血時(shí)去除成分血中白細(xì)胞，為了預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，輸血前將血液輻照。

(4)其他：防治高尿酸血癥腎病和維持營(yíng)養(yǎng)。

2.抗白血病治療

(1)ALL選用VP(長(zhǎng)春新堿+潑尼松)方案或DVP(VP+柔紅霉素)方案或DVLP(DVP+門冬酰胺酶)方案。門冬酰胺酶(L-ASP)主要副作用為肝功能損害、胰腺炎，過敏反應(yīng)和凝血因子及白蛋白合成減少。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病選用鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX)。

(3)睪丸白血病，即使單側(cè)也要進(jìn)行雙側(cè)照射和全身化療。

(4)AML(APL除外)最常選用IA(去甲柔紅霉素+阿糖胞苷Ara-C)方案和DA(柔紅霉素+Ara-C)方案，此外還有HA(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷)方案。

(5)APL可選用全反式維A酸(ATRA)+蒽環(huán)類藥物(柔紅霉素)+砷劑，在獲得分子緩解后可采用ATRA、化療和砷劑等交替維持治療近2年。

(6)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)：對(duì)治愈成人ALL至關(guān)重要，也用于AML。

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