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臨床助理醫(yī)師
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臨床助理醫(yī)師綜合考試內容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|急性白血病的治療”。
1.一般治療
(1)緊急處理高白細胞血癥：血中白細胞>100×109/L，使用血細胞分離機。
(2)防治感染：患者常伴粒細胞減少或缺乏，尤其在放化療之后，粒細胞集落刺激因
子(G-CSF)可縮短粒細胞缺乏期。
(3)成分輸血支持：血小板過低引起出血時，可輸注血小板，為防止異體免疫反應導
致的無效輸注和發(fā)熱反應，輸血時去除成分血中白細胞，為了預防輸血相關移植物抗宿主病，輸血前將血液輻照。
(4)其他：防治高尿酸血癥腎病和維持營養(yǎng)。
2.抗白血病治療
(1)ALL選用VP(長春新堿+潑尼松)方案或DVP(VP+柔紅霉素)方案或DVLP(DVP+門冬酰胺酶)方案。門冬酰胺酶(L-ASP)主要副作用為肝功能損害、胰腺炎，過敏反應和凝血因子及白蛋白合成減少。
(2)中樞神經系統(tǒng)白血病選用鞘內注射甲氨蝶呤(MTX)。
(3)睪丸白血病，即使單側也要進行雙側照射和全身化療。
(4)AML(APL除外)最常選用IA(去甲柔紅霉素+阿糖胞苷Ara-C)方案和DA(柔紅霉素+Ara-C)方案，此外還有HA(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷)方案。
(5)APL可選用全反式維A酸(ATRA)+蒽環(huán)類藥物(柔紅霉素)+砷劑，在獲得分子緩解后可采用ATRA、化療和砷劑等交替維持治療近2年。
(6)異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)：對治愈成人ALL至關重要，也用于AML。
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