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臨床助理醫(yī)師
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支氣管擴張——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎(chǔ)，抓住重點。預(yù)祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
一、誘因
最常見的細菌感染是銅綠假單胞菌;也可有病毒、真菌感染。
二、輔助檢查
1.胸部X線：囊狀支氣管擴張，氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔。
2.胸部辨CT(HRCT)：支氣管擴張的主要診斷方法。
3.對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是支氣管動脈造影。
三、診斷
支氣管擴張=長期肺部疾病史/呼吸道感染史+慢性咳嗽+大量膿痰+反復(fù)咯血+肺部固定持久的局限濕啰音+杵狀指+HRCT示“雙軌征”或“串珠”狀改變。
四、治療
1.控制感染：存在銅綠假單胞菌感染高危因素者可選擇β-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素。
2.外科治療：支氣管擴張為局限性，經(jīng)充分內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作或反復(fù)大咯血不能緩解者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織;病變廣泛者采用支氣管動脈栓塞術(shù)治療。
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