“臨床助理醫(yī)師綜合考試《兒科》精華考點(diǎn)”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試(二試)復(fù)習(xí)已開(kāi)始,目前各位考生已進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,為方便考生高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“沖刺!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試《兒科》考點(diǎn)”。
1.胎兒期:從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開(kāi)始至胎兒出生為止,約40周。最初12周,最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。
2.新生兒期:發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。
3.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前,新生兒期包括在內(nèi)。是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,身長(zhǎng)在一年中增長(zhǎng)50%,體重增加2倍。
4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快,語(yǔ)言、思維、自我意識(shí)發(fā)展迅速。開(kāi)始行走,活動(dòng)范圍增大。好奇心強(qiáng),自我保護(hù)能力差。意外事故較多見(jiàn)。
5.學(xué)齡前期:3周歲后到6~7周歲入小學(xué)前。智能發(fā)育增快,是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。兒童可塑性較大,注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。意外事故較多見(jiàn)。意外事故較多見(jiàn)。
6.青春期:女孩從11~12歲開(kāi)始到17~18歲,男孩從13~14歲開(kāi)始到19~20歲。身高增長(zhǎng)顯著加速,是第二個(gè)體格生長(zhǎng)高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟,性別差異明顯。
7.胸圍出生時(shí)比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等,約46cm。
9.乳牙萌出:生后4~10個(gè)月。
乳牙總數(shù)20個(gè),恒牙32個(gè)(或28個(gè),第三磨牙也有終身不出者)。6歲開(kāi)始萌出第一磨牙(六齡齒),12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙。
10.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律:由上而下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。
11.生長(zhǎng)發(fā)育所需:小兒特有,生長(zhǎng)發(fā)育所需能量與兒童生長(zhǎng)的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。
12.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳:缺乏B12和葉酸,可引起巨幼細(xì)胞性貧血。
13.根據(jù)胎齡,足月兒:37+0~41+6周的新生兒;早產(chǎn)兒:胎齡<37周的新生兒;過(guò)期兒:胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重,正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒;低出生體重兒:出生體重<2500g;極低出生體重兒:出生體重<1500g
超低出生體重兒:出生體重<1000g;巨大兒:出生體重≥4000g。早期新生兒:指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒:指出生第2~4周的新生兒。
14.母乳喂養(yǎng)方法時(shí)間:目前主張盡早開(kāi)奶,按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。
15.正常新生兒呼吸頻率較快、約為40~50次/分;正常新生兒心率比較快,波動(dòng)范圍比較大,通常為100~150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg;正常新生兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎糞,約2~3天排完;新生兒腦相對(duì)較大,脊髓相對(duì)較長(zhǎng),其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針;由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(diǎn)(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。
16.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良:體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪逐漸減少或消失,順序:腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。
17.原發(fā)綜合征X線檢查呈啞鈴型陰影:原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核。X線檢查:診斷小兒肺結(jié)核的重要方法。
18.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于接種卡介苗后、感染過(guò)結(jié)核桿菌,陰性見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核、初次感染后4~8周內(nèi)、機(jī)體免疫功能低下或受抑制。
19.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價(jià)值。
20.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。
21.苯丙酮尿癥重點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查
新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。
較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗(yàn);2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)。
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