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臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)資料：宮縮乏力

2022-09-02

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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試即將開展，為方便各位考生在沖刺階段能高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)資料：宮縮乏力”。

宮縮乏力

協(xié)調(diào)性宮縮乏力
（低張性）		不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
（高張性）
原因頭盆不稱、胎位異常初產(chǎn)婦年齡過(guò)大、過(guò)小
→多為繼發(fā)性→多為原發(fā)
特點(diǎn)宮縮持續(xù)時(shí)間短、極性倒置，
間歇時(shí)間長(zhǎng)子宮下段持續(xù)性收縮
臨床表現(xiàn)宮縮高峰時(shí)，手壓宮底有凹陷持續(xù)性下腹痛，拒按，胎位不清，產(chǎn)婦煩躁，呼叫
對(duì)母兒的影響宮腔內(nèi)壓力低，宮腔內(nèi)壓力高，易發(fā)生窘迫
對(duì)母兒影響小
對(duì)產(chǎn)程的影響活躍期和第二產(chǎn)程延長(zhǎng)潛伏期延長(zhǎng)
處理無(wú)梗阻的前提下，增強(qiáng)子宮收縮——調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)正常極性，禁用縮宮素
①人工破膜：宮口≥3cm①哌替啶：100mg肌注；
②縮宮素靜滴：宮口≥3cm②嗎啡：10～15mg肌注；
③地西泮靜推：宮頸有水腫，宮口擴(kuò)張慢③地西泮：10mg靜推

若未糾正→剖宮產(chǎn)

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