時間飛快,轉眼到臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試的時間了?相信此時各位考生已進入了緊張的復習狀態(tài),2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點繁多,為幫助考生更有針對性的復習,昭昭醫(yī)考網小編為大家分享“臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試泌尿系統(tǒng)考點”。
泌尿系統(tǒng)考點
1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野。
2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。
3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別:腎小球源性血尿特征:全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征:見于泌尿系統(tǒng)、結石、創(chuàng)傷及腫瘤,無紅細胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細胞。
4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。
5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。
6.腎衰透析指征:
①急性肺水腫;
②無尿2天,或少尿4天;
③高鉀血癥,血鉀≥6.5mmol/L;
④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結合力<13mmol/L;
⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;
⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。
7.前列腺增生檢查:直腸指診。
8.急性腎小球腎炎病因:β溶血性鏈球菌。
9.急性腎小球腎炎:血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
10.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補體C3下降,于8周內漸恢復正常,對提示急性腎炎意義很大。
11.急性腎小球腎炎確診金標準:腎臟活檢。
12.急進性腎小球腎炎:血尿、進行性少尿、肌酐明顯升高。
13.膀胱癌為間歇性無痛性全程肉眼血尿。中老年常見。
14.16.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg,若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg以下更為理想。
15.腎病綜合征:①尿蛋白定量超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。
16.20.急性腎盂腎炎:尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細胞管型,檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法,喹諾酮。
17.慢性腎盂腎炎:反復尿頻、尿急、尿痛(時間≥6個月)+腎盂變形,檢查用腎盂靜脈造影。
18.急性膀胱炎:尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。目前推薦3日療法,喹諾酮。
19.急性細菌性前列腺炎發(fā)病寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛,會陰部墜脹痛。常用喹諾酮類藥物,療程7天。
20.慢性細菌性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。紅霉素、復方磺胺甲唑、多西環(huán)素等具有較強穿透力的抗菌藥物。
21.腎結核最有意義的檢查:尿結核桿菌培養(yǎng)。
22.上尿路結石:主要癥狀疼痛、血尿。
23.膀胱結石:排尿突然中斷、改變體位后,癥狀改善。
24.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤在我國最常見的為膀胱癌,其次是腎癌,前列腺癌較少見,但呈上升趨勢。
25.腎癌典型三大癥狀:血尿、疼痛、腫塊。根治性腎切除。
26.膀胱癌治療:盡可能保膀胱!
(1)體積較小或淺表的非浸潤性腫瘤——經尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術。
(2)體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤——膀胱部分切除術。
(3)腫瘤較大、多發(fā)、反復發(fā)作及分化不良、浸潤較深——膀胱全切術。
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