距離臨床助理醫(yī)師綜合考試還剩一個多月的時間，這個時間段正好是沖刺的時候，那么各高頻考點怎么復(fù)習(xí)，高頻考點有哪些?為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺考點：輸血基本程序”。

輸血基本程序

1.輸血申請　申請輸血由經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明不良反應(yīng)的可能性，征得患者或家屬的知情同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，不屬于急救用血的，應(yīng)按照申請審核要求履行用血申請和審核程序。

2.受血者血樣采集與送檢

3.交叉配血　受血者配血試驗的標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)采集的。

4.發(fā)血　血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

5.輸血　輸血前由2名醫(yī)護人員核對。嚴(yán)密觀察受血者有無不良反應(yīng)。

自身輸血

1.儲存式自身輸血

目前應(yīng)用最廣泛的在擇期手術(shù)前，抽取一定的自身血液預(yù)先儲存在輸血科，待手術(shù)中(后)需要時，再回輸給患者。

(1)Hb>110g/L，擇期手術(shù);

(2)手術(shù)前3天完成采集血液;

(3)每次采血不超過500ml，兩次采血間隔不少于3天;

(4)Hb<100g/L的患者及有細(xì)菌感染的患者不能采集。

2.稀釋式自身輸血

通常指急性等容性血液稀釋，它是在麻醉后，臨手術(shù)前或手術(shù)主要出血步驟前，經(jīng)靜脈采集患者一定量的自身血液，在手術(shù)室常溫下短暫儲存，同時輸注等量的晶體液和膠體液以維持正常的血容量，所采集的血液在術(shù)中或術(shù)后再回輸給患者。

Hb≥110g/L，估計術(shù)中有大量出血，可以考慮進行急性等容性血液稀釋。

3.回收式身輸血

患者在手術(shù)中或創(chuàng)傷后流失在手術(shù)野或體腔內(nèi)無污染的血液回收，經(jīng)抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后，手術(shù)中或手術(shù)后再回輸給患者本人的一種輸血方法。

禁忌癥：

①血液流出血管外超過6小時;

②懷疑血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染;

③懷疑血液被癌細(xì)胞污染;

④流出的血液嚴(yán)重溶血。

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