“驚恐障礙典型表現(xiàn)—臨床助理醫(yī)師綜合考試”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試時間將在11月13日開啟,目前各位考生已進(jìn)入沖刺階段,復(fù)習(xí)時間很是緊張這個階段考生務(wù)必理清重點(diǎn),高效復(fù)習(xí)。預(yù)祝各位考生順利通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試二試!
驚恐障礙
驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作。是一種反復(fù)發(fā)作的以驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。
一、診斷與鑒別診斷
1.診斷要點(diǎn)
(1)典型表現(xiàn):①精神癥狀:反復(fù)發(fā)作的強(qiáng)烈驚恐體驗(yàn)伴瀕死感;②軀體癥狀:由自主神經(jīng)功能紊亂所致。出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
(2)無須無客觀危險環(huán)境等誘發(fā)因素。
(3)發(fā)作無法預(yù)測。
(4)患者常為此感到痛苦,影響社會功能。
(5)具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。1個月至少3次或首次發(fā)作繼發(fā)焦慮持續(xù)1個月以上。
(6)查體無陽性表現(xiàn)。
2.鑒別診斷 驚恐發(fā)作可見于多種不同的精神障礙鑒別,如恐懼癥、抑郁癥等。
二、治療
驚恐障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療。心理治療中主要是認(rèn)知行為治療(CBT)。藥物治療主要是抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療。聯(lián)合治療效果更好。
1.心理治療 包括支持心理治療和CBT。
2.藥物治療 驚恐障礙治療常用的抗焦慮藥物主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和β受體阻斷劑。一般在藥物治療有效后維持治療需要在8~12個月以上。有研究表明,驚恐障礙是一種慢性的、可能持續(xù)終生的障礙,中斷治療易復(fù)發(fā)。藥物治療有效者停藥后,30%~90%會復(fù)發(fā)。
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