“廣泛性焦慮障礙—臨床助理醫(yī)師綜合考試點(diǎn)”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試時(shí)間將在11月13日開(kāi)啟，目前各位考生已進(jìn)入沖刺階段，復(fù)習(xí)時(shí)間很是緊張這個(gè)階段考生務(wù)必理清重點(diǎn)，高效復(fù)習(xí)。預(yù)祝各位考生順利通過(guò)今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試二試!

廣泛性焦慮障礙

一、焦慮癥的診斷

廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式。常緩慢起病，以經(jīng)常或持續(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。

1.持續(xù)原發(fā)性焦慮癥為主，無(wú)明確的對(duì)象和固定的內(nèi)容。

(1)精神焦慮：精神上的過(guò)度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心，但其擔(dān)心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱。

(2)運(yùn)動(dòng)性緊張：主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不安和肌肉緊張。

(3)自主神經(jīng)功能紊亂：表現(xiàn)為眩暈、心悸、心律不齊、呼吸急促、胸部發(fā)緊、口干、胃部不適、便秘或腹瀉。

2.社會(huì)功能受損或困難以忍受且無(wú)法解脫而感到痛苦。

3.一次發(fā)作中，癥狀須持續(xù)存在至少數(shù)周或數(shù)月(6月以上)。

二、鑒別診斷

包括疾病引起的焦慮;精神活性物質(zhì)依賴伴發(fā)的焦慮;其他精神障礙伴發(fā)的焦慮。

三、焦慮癥的治療原則

1.心理治療

(1)支持性心理治療。

(2)認(rèn)知行為療法。

(3)精神動(dòng)力取向心理治療。

2.藥物治療

(1)苯二氮?類(lèi)藥物應(yīng)用廣泛，抗焦慮作用強(qiáng)，起效快。

(2)抗抑郁藥：主要是SSRIs(如帕羅西汀)、SNRIs(如文拉法辛)和TCAs(阿米替林、多塞平等)。

(3)β腎上腺素能受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安)常用。

(4)藥物選擇：SSRIs為優(yōu)秀藥(常用藥)，苯二氮?類(lèi)只在急性階段短期使用(長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生依賴和耐受);β受體阻滯劑只用于輔助治療(降低心率、降低自主神經(jīng)興奮癥狀)。

【敲黑板】

廣泛性焦慮癥狀表現(xiàn)：腦子焦慮(精神性焦慮)、身子焦慮(運(yùn)動(dòng)性緊張)、肚子焦慮(自主神經(jīng)功能紊亂)。

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