2023年臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)|枕先露的分娩機(jī)制!為幫助大家高效備考,牢記臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了如下內(nèi)容:
題眼:“外旋轉(zhuǎn)”“保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系”
題目:有關(guān)分娩機(jī)制的概念中,下列哪項(xiàng)是正確的
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方
C.仰伸:頦部緊貼胸部
D.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系
E.銜接:無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接
答案:D
知識(shí)點(diǎn):枕先露的分娩機(jī)制
枕先露的分娩機(jī)制
銜接 | 銜接的胎頭徑線:枕額徑 |
銜接后胎頭最低點(diǎn):S=-1~0 | |
下降 | 下降過程貫穿分娩全過程 |
俯屈 | 俯屈后:胎頭由枕額徑→枕下前囟徑,以此最小徑線通過產(chǎn)道 |
內(nèi)旋轉(zhuǎn) | 內(nèi)旋轉(zhuǎn):胎頭向前旋轉(zhuǎn)45o,使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作 |
仰伸 | 胎頭枕骨下部下降達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí) |
以恥骨弓為支點(diǎn):頂→額→鼻→口→頦相繼娩出 | |
復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) | 胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位 |
胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,右肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí),胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°;以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn) | |
胎兒 娩出 | 胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒雙肩相繼娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出 |
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