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急性左心衰的藥物治療
藥物治療
(1)嗎啡2.5~5mg,靜脈注射,亦可皮下或肌肉注射。
伴CO2潴留者不宜應(yīng)用,伴有顱內(nèi)出血、神志障礙者禁用。
(2)氨茶堿
(3)利尿劑
呋塞米20~40mg靜脈推注
(4)血管擴(kuò)張劑:
1)硝普鈉:同時擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。
大劑量,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
2)硝酸酯類
(5)正性肌力藥:
1)毛花苷丙(西地蘭)0.2~0.4mg靜脈注射
2)多巴胺。
3)多巴酚丁胺。
4)磷酸二酯酶抑制劑:米力農(nóng)(短期使用)
5)鈣增敏劑:左西孟旦
經(jīng)典例題
搶救左心衰急性肺水腫時,下列措施中錯誤的是
A.取下肢下垂坐位
B.靜脈注射毛花苷C
C.低流量間斷給氧
D.靜脈注射呋塞米
E.安慰患者,穩(wěn)定情緒
【正確答案】C
【答案解析】搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。
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