2023年臨床助理醫(yī)師體格檢查?？贾R點-心臟視診！大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，關于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師體格檢查常考知識點-心臟視診！

心臟視診

1.心臟視診的內(nèi)容有哪些?

(一)心前區(qū)隆起與凹陷

(二)心尖搏動

(三)心前區(qū)異常搏動

2.正常心尖搏動的位置及范圍如何?

正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處，范圍以直徑計算為2.0-2.5cm。一般明顯可見。肥胖者或女性乳房垂懸時不易看見。

3.影響心尖搏動位置的病理因素是什么?

病理條件下，心尖搏動位置可由以下原因發(fā)生改變:

1)心臟疾病:

左室增大:心尖搏動向左下移位。

右室增大:心尖搏動向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏動向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴大。右位心:心尖搏動在胸骨右緣第5肋間，即正常心尖搏動的鏡相位置。

2)胸部疾病:①一側(cè)胸腔積液或積氣，可將縱隔推向健側(cè)，心尖搏動隨之稍向健側(cè)移位;一側(cè)肺不張或胸膜粘連，縱隔向患側(cè)移位，心尖搏動亦隨之稍向患側(cè)移動。側(cè)臥位時，心尖搏動如無移位，提示心包縱隔胸膜粘連。⑧胸廓或脊柱畸形時，心臟位置發(fā)生改變，心尖搏動亦相應移位。

3)腹部疾病:大量腹水、腹腔巨大腫瘤等，使腹內(nèi)壓增高，脂位置升高，心臟橫位，從而使心尖搏動位置上移。

4.心臟疾病時心尖搏動位置可發(fā)生哪些變化?左室增大:心尖搏動向左下移位。

右室增大:心尖搏動向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。左右室皆增大:心尖搏動向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴大。

右位心:心尖搏動在胸骨右緣第5肋間，即正常心尖搏動的鏡相位置。

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