2023年臨床助理醫(yī)師體格檢查常考知識(shí)點(diǎn)-淺表淋巴結(jié)！大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師體格檢查?？贾R(shí)點(diǎn)-淺表淋巴結(jié)！

淺表淋巴結(jié)

1.局部淋巴結(jié)腫大應(yīng)想到哪些疾病?

(一)非特異性淋巴結(jié)炎

由相應(yīng)淋巴結(jié)所引流部位的那些急慢性炎癥所引起。如化膿性扁桃體炎、牙齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大。初腫時(shí)柔軟，有壓痛，外表光滑無(wú)粘連，腫到一定程度即停頓增大。慢性者較硬，最終可縮小或消退。

(二)淋巴結(jié)結(jié)核

腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周?chē)?，呈多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可互相粘連或與周?chē)M織粘連，如組織發(fā)生干酪樣壞死，則可觸及波動(dòng)，晚期破潰后形成痿管，愈合后可形成疤痕。可伴有全身結(jié)核中毒病癥。

(三)惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感，外表光滑，與周?chē)M織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋部淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。胃癌、食道癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處為胸導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈入口。因此可根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位推測(cè)腫瘤來(lái)源。

(四) 惡性淋巴瘤

早期可表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，呈軟骨樣，可活動(dòng)，亦可粘連融合成塊。

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