2023年醫(yī)師資格考試考試體格檢查詳解-胸部(肺)聽診!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,不知道如何備考的考生往這看了,關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點(diǎn),下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-胸部(肺)聽診!
胸部(肺)聽診
胸部(肺)聽診(方法、內(nèi)容順序)(18分)
(1)聽診方法、順序正確(8分)
①手持聽診器胸件手勢正確。(1分)
②聽診順序正確。(7分)
聽診的順序由肺尖開場,自上而下(2分)、分別檢查前胸部(1分)、側(cè)胸部(1分)、背部(1分),而且要在上下、左右對稱部位進(jìn)展比照(2分)。
(2)考生口述在正常人身上能聽到哪些呼吸音,并能指出其部位(4分)
能講出肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音(2分),能指出相應(yīng)聽診部位(2分)
(3)考生口述在有肺部疾患人體上可能聽到哪些常見的附加音(4分)
濕啰音(1分)、干啰音(1分)、哮鳴音(1分)、管狀呼吸音(1分)。
(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①正常人肺部聽診有何正常變異?(1分)
②胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變(體征)?(1分)
③大片狀肺炎時該部聽診有何異常?(1分)
答案:①正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān),兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng),乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng),腋窩下部次之,而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱,因?yàn)閮和乇谳^薄且肺泡富有彈性,而老年人肺泡缺乏彈性。
②呼吸音減弱。
③肺泡呼吸音增強(qiáng)。
【提醒考生】
(1)牢記正常(異常)呼吸音的正確解剖部位。
(2)聽診時必須兩側(cè)比照聽診。
(3)聽診時必須溫暖聽診器胸件,注意房間溫度。
(4)耳機(jī)聲音不要放太大,會聽不清;
(5)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音??荚嚂r會給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。
知識點(diǎn)指引:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查??贾R點(diǎn)-胸部(肺)聽診
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