歡迎來到昭昭醫(yī)考!

注冊(cè) | 登陸 在線咨詢 APP下載 試聽 直播 題庫(kù) 課程中心 首頁(yè)

400-10234-66 周一至周日:9:00-21:00

當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床助理醫(yī)師 > 分?jǐn)?shù)線 > 正文

22年阿克蘇臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析—肺癌評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2022-03-26

來源:昭昭醫(yī)考

放大 縮小

    25課程精選

  • 25臨床網(wǎng)絡(luò)全程班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25臨床醫(yī)師助力班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情
  • 25昭師帶學(xué)班
    請(qǐng)掃碼了解課程詳情

2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題,紙筆作答形式,注意時(shí)間是40分鐘,分值占60分,下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“22年阿克蘇臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析—肺癌評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。

病例

男性,74歲。反復(fù)胸痛4天,加重5小時(shí)。

患者在4天前步行時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為胸骨后悶痛,無放射,持續(xù)10分鐘。休息后可自行緩解,之后上述癥狀反復(fù)發(fā)作,5小時(shí)前因情緒激動(dòng)再發(fā)胸痛,程度較前劇烈,無出汗,無惡心、嘔吐,無心悸、頭暈,急診入院。發(fā)病以來精神、飲食可,睡眠較差,大小便正常,體重?zé)o變化,既往糖尿病15年,口服降糖藥,空腹血糖控制在8——12mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L。無煙酒嗜好。

查體:T 36.5℃,P 66次/分,R 18次/分,BP 110/60mmHg。神清合作,雙側(cè)頸動(dòng)脈未聞及血管雜音。雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音。心率66次/分,律齊,心音低鈍,心尖部可聞及S4,A2=P2。腹軟,無壓痛。反跳痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。

心電圖(入院時(shí)心電圖):見下圖

心電圖.png

一、初步診斷(4分)

反復(fù)胸痛4天,加重5小時(shí)

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。(0.5分)

急性廣泛前壁心肌梗死( 僅答“心肌梗死”得1分)。(1.5分)

心功能Ⅱ級(jí)(Kilip分級(jí))。(1分)

2.2型糖尿病。(1分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分;未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)

反復(fù)胸痛4天,加重5小時(shí)

1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性廣泛前壁心肌梗死

①老年男性,急性病程,有糖尿病病史。(1分)

②情緒激動(dòng)誘發(fā)胸痛并加重。(0.5分)

③查體:心音低鈍、心尖部可聞及S4。(0.5分)

④心電圖示:竇性心律,V1——V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。(1分)

⑤ Killip分級(jí):雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音,考慮心功能Ⅱ級(jí)。(1分)

2.2型糖尿病 有糖尿病病史,空腹以及餐后血糖均高于正常。(1分)

三、鑒別診斷(3分)

反復(fù)胸痛4天,加重5小時(shí)

1.反流性食管炎。(1分)

2.心絞痛。(1分)

3.肺栓塞。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(5分)

1.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖,心肌損傷標(biāo)志物。(1分)

2.胸部X線片檢查。(1分)

3.超聲心動(dòng)圖檢查。(1分)

4.血電解質(zhì),肝、腎功能,血脂,凝血功能,血常規(guī),D-二聚體檢查。(1分)

5.冠狀動(dòng)脈造影。(1分)

五、治療原則(5分)

1.臥床休息,持續(xù)心電圖監(jiān)護(hù),吸氧。(0.5分)

2.鎮(zhèn)痛及抗凝治療。(1分)

3.心肌再灌注治療(靜脈溶栓或介入治療)。(1分)

4.降糖治療。(1分)

5.冠心病二級(jí)預(yù)防治療(抗血小板聚集、ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑、調(diào)脂治療、改善生活方式等)。(1.5分)

重點(diǎn)閱讀:

13大系統(tǒng)疾病病例分析匯總|2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試 

病例速記公式匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試病史診斷

2022臨床助理醫(yī)師資格證考試技能精煉班  

2022年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)這四點(diǎn)要注意!  

臨床助理醫(yī)師備考如何提高復(fù)習(xí)效率? 

以上就昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“22年阿克蘇臨床助理醫(yī)師技能考試病例采集—肺癌評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)內(nèi)容,更多技能考試分?jǐn)?shù)相關(guān)資訊,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目。

免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。

昭昭精選考題
  • 歷年題目

    題目實(shí)戰(zhàn)演練
  • 章節(jié)練習(xí)

    章節(jié)專項(xiàng)突破
  • 模擬考試

    優(yōu)質(zhì)模擬題
  • 練習(xí)記錄

    提高復(fù)習(xí)效率

講師團(tuán)隊(duì) MORE

昭昭講師

昭昭老師 昭昭醫(yī)考創(chuàng)始人

查看詳情

昭昭免費(fèi)體驗(yàn)課

【臨床助理】

呼吸系統(tǒng)-昭昭老師

點(diǎn)擊試聽




進(jìn)




近期直播 MORE

  • 今日已打卡

    23794人
  • 準(zhǔn)確率

    89.03%
冉* 同學(xué) 今日已打卡
周*岳 醫(yī)生 今日已打卡
黃*鋒 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
史*鋒 藥師 今日已打卡
任*偉 教授 今日已打卡
白*怡 主任 今日已打卡
郝*宇 同學(xué) 今日已打卡
丁*立 同學(xué) 今日已打卡
李* 醫(yī)生 今日已打卡
劉* 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王* 醫(yī)生 今日已打卡
賀* 醫(yī)生 今日已打卡
韓*玲 醫(yī)生 今日已打卡
李*超 同學(xué) 今日已打卡
趙* 同學(xué) 今日已打卡
郝*楠 主任 今日已打卡
王* 同學(xué) 今日已打卡
陳*竹 醫(yī)生 今日已打卡
陳* 同學(xué) 今日已打卡
李* 同學(xué) 今日已打卡
韓*鵬 藥師 今日已打卡
余* 同學(xué) 今日已打卡
董* 教授 今日已打卡
佟*經(jīng) 實(shí)習(xí)生 今日已打卡
王*智 同學(xué) 今日已打卡
牛*宇 同學(xué) 今日已打卡
馬* 醫(yī)生 今日已打卡
蘭*晶 同學(xué) 今日已打卡
王*男 醫(yī)生 今日已打卡
李*松 醫(yī)生 今日已打卡
陳*偉 醫(yī)生 今日已打卡
立即打卡

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式

APP下載

微信公眾號(hào)

  • 優(yōu)選課程
  • 免費(fèi)資料
  • 學(xué)習(xí)指導(dǎo)
  • 復(fù)習(xí)規(guī)劃

熱門報(bào)考(專題)

登錄窗口
注冊(cè)登錄后,系統(tǒng)將自動(dòng)下載

請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式

立即掃碼 下載資料