臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》模擬測評(十二)

《女性生殖系統(tǒng)》模擬測評

21.孕婦，32歲，孕1產(chǎn)0，孕28周，反復(fù)多次陰道流血，流血量大，未訴腹痛，產(chǎn)科檢查：胎心140次/分，腹部無壓痛。此患者臨床診斷為：

A.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.輕型胎盤剝離

E.重型胎盤剝離

22.女性，28歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥，登三樓無明顯不適。自孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，比較好的方案是：

A.積極控制心力衰竭后終止妊娠

B.積極控制心力衰竭，行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心力衰竭，行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

23.初孕婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。4小時后肛查：宮口仍6cm，邊緣薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長

E.滯產(chǎn)

24.經(jīng)孕婦，妊娠39周，晨起4時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大1cm，胎膜未破，胎兒體重估計3200g，血壓120/80mmHg，胎心136次/分。21時后肛查：宮口2cm，邊薄，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心尚可。應(yīng)診斷為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長

E.滯產(chǎn)

(25~26題共用題干)27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

25.此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

26.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.靜注地西泮

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射縮宮素

D.靜脈注射麥角新堿

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

27.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項處理

A.等待自然分娩

B.觀察經(jīng)過

C.剖宮產(chǎn)術(shù)

D.催產(chǎn)素靜點

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

(28～30題共用題干)26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。

28.出現(xiàn)以上情況有可能是

A.子宮收縮過強

B.胎兒過大

C.子宮收縮乏力

D.骨盆狹窄

E.胎兒畸形

29.本例首先的處理是

A.人工破膜

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈滴注宮縮素

D.肌注度冷丁100mg

E.觀察1小時后再決定

30.若經(jīng)過處理和觀察，數(shù)小時后已進入第二產(chǎn)程，胎頭S+4，胎心102次/分，正確處理為

A.吸氧觀察

B.靜滴縮宮素

C.等待自然分娩

D.產(chǎn)鉗助娩

E.剖宮產(chǎn)

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